上海儿童医学中心伦理委员评价如何 小儿肺炎辅助检查

上海儿童医学中心伦理委员以“学术创新、行业，医术、患者信赖”为发展目标，致力于将医院建成设施完善、管理、服务的医疗、科研、教学中心。把为病人解除病痛，提高医疗服务水平作为高追求。

很多抵抗力低下的宝宝惹上了肺炎,着实让父母担心不已。今天小编就给大家介绍小儿肺炎复查。

儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

小儿肺炎辅助检查1.X线检查

支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化，既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿。斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。

(1)病灶的形态

支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺、心膈角区及中内带较多。这种变化常见于2岁以下的婴幼儿。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有多种混合的化脓性感染存在。

(2)肺不张和肺气肿征

由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生部分性肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一。中毒症状越重肺气肿就越明显。在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。

(3)肺间质X线征

婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可以出现一些肺间质的X线征象。常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。

这些间质的改变与两肺下野的肺过度膨胀而呈现明亮的肺气肿区域形成鲜明的对比。这在支气管肺炎的早期是经常见到的。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性反应都可有这些X线征象。

(4)肺门X线征

肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈现肺门阴影增深，甚至肺门周围湿润。

(5)胸膜的X线征

胸膜改变较少。有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。

尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，仅又不尽相同。因此，必须掌握好各种肺炎的X线表现，密切结合临床症状才能做出正确诊断。

小儿肺炎辅助检查2.B超检查

有肝脏损害或肝瘀血时，可有肝脏肿大。

小儿肺炎辅助检查3.心电图检查

有无心肌损害。