突破重重困难，瑞金医院疫情期间再次完成心脏移植

“我已经没有妈妈了，不能再失去爸爸，你们一定要救救他!”李先生的女儿哭着说。李先生今年50多岁，因为扩张性心肌病多年来饱受痛苦，药物治疗、心脏同步化治疗一路下来都效果不佳。

2022年3月16日，正是上海抗击疫情吃劲的时候，瑞金医院心外科接到通知，一位危重的心衰患者正从外地赶到上海——疫情期间还来沪求医的，病情都特别危重。

“我们一定全力以赴，争取帮他做心脏移植!”赵强副院长斩钉截铁。从此刻开始，赵强教授的心衰综合治疗团队，乃至整个瑞金医院都开始为这个患者开足马力。

其实，李先生的心衰到了终末期，已经出现了心源性休克、肾功能衰竭、肺部感染，命悬一线。上血透，上ECMO，一定要帮他先稳住生命体征，才有下一步治疗的机会。

心外科重症监护的重病人很多，5台ECMO正在同时运转，这在国内非常少见。瑞金医院调集全院各学科的力量提供保障，每个学科负责一个器官，努力把器官功能调整到合格，为移植打好基础。

但是，ECMO一般使用期限只有2周。也就是说，2周内如果没有供体，李先生的生命很可能会结束。

众所周知，心脏移植环环相扣，每一个环节都需要拼速度，在抗击疫情的这个特殊时期，想做心脏移植有重重困难：心脏离体后热缺血时间通常不能超过6小时，如何兼顾和速度?上海疫情下我们怎么出沪?目的地有疫情没有交通怎么办?万一航班出现大面积取消怎么办?上海现在救护车资源紧张，怎么保证速度?

这似乎是一条走不通的路。

但是救命的路，哪怕再崎岖都不能放弃。

赵强教授团队根据患者病情，第一时间在国家器官分配等待系统(CORTS)中为李先生进行心脏移植等待登记，患者当时的病情符合等待心脏移植的紧急状态。根据国家相关规定，患者在这一状态下，可以优先获得器官分配的资格。

经过近半个月的等待，终于幸运的等到了匹配的心脏。基于现有疫情的防控，与急危重患者的救治原则，医院又和相关部门多次协调，反复确定获取时间。

供体心脏在外地。

“我们一定要仔细考虑每个细节，要确保万无一失。”心力衰竭外科主任周密主任再三强调，考虑航班有可能变动，医疗小组提前订了火车、飞机各种去程方案，后提前乘火车出发。没想到第二天的航班真的全部取消!医院和航空部门又反复报备协调，回程时仅有这班回沪的航班运行。

上海急救中心也克服各种困难，为这颗宝贵的心脏特地准备了一辆120，以快的速度从机场送到瑞金医院。

医院大门口，护理督导康磊已经等候在大门口，第一时间为大家测核酸，汪昊喆、李赵龙医生以百米冲刺的速度将心脏送到了手术室。

与此同时，麻醉科在接到通知后，迅速抽调精兵强将，放弃休息时间，坚守在手术室里，在患者入室前做好充分的准备工作。

李先生心功能极差，处于ECMO辅助状态，同时合并有肝、肾、肺等多脏器功能障碍，麻醉风险极高。麻醉科张富军主任团队迅速反应，精细操作，以快的速度完成患者转移、麻醉诱导及动静脉穿刺，与外科团队通力合作，尽大可能减少供心的缺血缺氧时间。

赵强教授的外科团队精细操作，张富军主任的麻醉团队和手术室的护理团队全力配合，无缝链接，这颗心脏在2022年3月27日下午17：00放入李先生体内，17：31分，心脏开始恢复跳动!

整个手术历时4小时，目前李先生成功脱离体外循环，撤除ECMO辅助设备，在心外监护室康复。

“我的心中充满希望。”李先生的女儿热泪盈眶。为了表示对捐赠者的衷心感谢，和对瑞金医院医疗团队的致敬，她决定将爱心传递下去，主动进行器官捐献登记，成为一名光荣器官捐献志愿者。

这例心脏移植在疫情期间得以顺利完成，背后是全国多行业、全上海、全瑞金人在复杂疫情中显示的责任与担当，展示的是大家保护人民生命健康的决心和能力。