胸外科主任宋言峥 中国耐多药和利福平耐药肺结核外科治疗专家共识 发布

日前，由上海市新发与再现传染病研究所结核病研究中心副主任、上海市公共卫生临床中心结核外科诊疗中心、胸外科宋言峥主任作为通信作者并作为主要执笔人的《中国耐多药和利福平耐药肺结核外科治疗专家共识》在2023年第二期《中华结核和呼吸杂志》上正式发表。

据了解，耐多药结核病仍然是全球结核病控制工作面临的严峻健康问题。卫生组织2022年结核病报告显示，2021年全球新发耐多药和利福平耐药结核病45万例，而其治疗成功率仅为60%，病死率达16%，而我国又是耐多药和利福平耐药肺结核高负担国家之一。据相关文献，肺切除术联合抗结核药物治疗耐多药和利福平耐药肺结核，率可高达88%-92%，远高于单纯化学药物治疗60%的成功率。卫生组织虽已经明确外科手术在耐多药和利福平耐药肺结核治疗中的作用和地位，但是国内临床医生和患者对其认知及诊疗方法上仍存在较大差异，因此有些患者丧失了手术治疗的佳时机。

为了进一步规范耐多药和利福平耐药肺结核外科治疗原则，中华医学会结核病学分会组织胸外科专委会的相关专家制定了此专家共识。中华医学会结核病分会和胸外科专委会主任委员宋言峥主任和秘书王琳医生承担了本共识制定的主要工作。本共识是基于2014年卫生组织欧洲工作处撰写的《耐多药肺结核外科诊疗专家建议》及《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》，结合我国国情进行编写。其主要内容包括耐多药和利福平耐药肺结核的手术适应证、外科手术禁忌证、手术的条件和时机、手术方式及各种术式适应证、术前术后化疗、手术并发症的处理、患者围手术期管理等7个部分，为我国临床医师对耐多药和利福平耐药肺结核的内、外科临床诊疗提供具有重要参考和借鉴意义，今后将为我国降低耐多药和利福平耐药肺结核的病死率发挥重要作用。

该专家共识选在今年2月份发布，也是对今年国际3.24结核病日的献礼。