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肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,其症状表现与肿瘤的大小、位置、生长速度及是否发生转移密切相关。早期肾癌症状往往不明显,随着病情进展,会逐渐出现一系列典型表现。
“肾癌三联征”是肾癌较为经典的症状组合,包括血尿、腰痛和腹部肿块,但这三种症状同时出现的情况已较少见,多在疾病较晚期出现。血尿是肾癌常见的症状之一,多为微痛性、间歇性发作的肉眼血尿,尿液可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色。这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜,导致血管破裂出血所致,出血程度与肿瘤大小并不一定成正比。
腰痛也是肾癌的常见症状,多表现为腰部钝痛或隐痛,疼痛部位主要在患侧腰部,这是由于肿瘤增大牵拉肾包膜或侵犯周围组织引起的。当肿瘤出血形成血块,阻塞输尿管时,可引发肾绞痛,表现为腰部突然出现剧烈疼痛,并向下腹、腹股沟放射,常伴有恶心、呕吐。
腹部肿块在肾癌患者中,多在肿瘤较大时出现。患者可在侧腹部或腰部触及质地较硬、表面不光滑的肿块,肿块通常固定,不易推动。随着肿瘤的不断生长,肿块会逐渐增大。
除了局部症状,肾癌患者还可能出现全身症状。发热是较为常见的全身症状之一,多为低热,少数患者可出现高热,发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、肿瘤产生内源性致热原有关。此外,患者还会出现体重减轻,表现为短期内体重明显下降,同时伴随乏力、食欲减退等症状,这是由于肿瘤消耗体内大量营养物质所致。
肾癌容易发生转移,转移至不同部位会出现相应的转移症状。转移至肺部时,患者会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等;转移至骨骼时,可引起骨痛,常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位,严重时可发生病理性骨折;转移至肝脏时,会出现肝区疼痛、黄疸、腹胀等;转移至脑部时,可出现头痛、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等。
部分肾癌患者还可能出现一些副癌综合征,如高血压,与肿瘤分泌肾素等物质有关;红细胞增多症,因肿瘤产生促红细胞生成素样物质导致;高钙血症,与肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关,患者可出现乏力、食欲减退、心律失常等症状。
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