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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,其症状表现多样,早期症状往往不明显,易被忽略,随着病情进展症状逐渐明显。
局部异常是乳腺癌较主要的表现。肿块是多数患者的症状,多为单侧单发,质地较硬,表面不光滑,边缘不规则,与周围组织分界不清晰,活动度较差。肿块多位于外上象限,一般无明显疼痛,少数情况下可伴有隐痛或刺痛。随着肿瘤增大,可侵犯悬韧带,导致韧带缩短,牵拉皮肤出现“酒窝征”,即皮肤出现小凹陷。若肿瘤阻塞皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形成“橘皮样”改变。
乳晕异常也是常见症状。肿瘤侵犯或乳晕下区时,可导致偏向一侧、回缩或凹陷。部分患者会出现溢液,溢液可为血性、浆液性或水样,其中血性溢液需高度警惕。当、乳晕部位的皮肤受肿瘤侵犯时,可出现局部皮肤破溃、糜烂,形成溃疡,伴有渗液、出血和疼痛。
区域淋巴结转移症状较为典型。乳腺癌较常见的转移部位是腋窝淋巴结,表现为腋窝出现肿大的淋巴结。初期肿大的淋巴结质地较硬,可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融和,与皮肤和周围组织粘连,活动度降低。晚期可出现锁骨上淋巴结转移,表现为锁骨上窝出现质地坚硬的肿块。
远处转移症状因转移部位不同而有所差异。转移至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状;转移至骨骼,常见于脊柱、骨盆和肋骨,表现为转移部位的骨痛,严重时可发生病理性骨折;转移至肝脏,可出现肝区疼痛、食欲减退、黄疸、腹胀、腹水等症状;转移至脑部,可引起头痛、呕吐、视力下降、肢体活动障碍、意识障碍等。
需要注意的是,部分乳腺癌患者在疾病早期可无明显症状,仅在体检时通过乳腺超声、钼靶等检查发现异常。因此,定期进行乳腺检查对于早期发现乳腺癌至关重要。若出现上述症状,应及时就医,进行进一步检查以明确诊断。
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