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胰腺癌是源于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,其症状在病程不同阶段表现差异明显,早期症状隐匿且缺乏特异性,中晚期则因肿瘤侵犯和挤压周围组织出现明显症状。
早期胰腺癌症状多不典型,部分患者可无明显不适,或仅出现上腹部轻微隐痛、胀痛,疼痛程度较轻,位置模糊,可向腰背部放射,尤其在夜间或仰卧时疼痛可能加重,俯卧或屈膝时稍有缓解。部分患者出现食欲减退,进食量减少,偶有恶心感,少数人伴有轻微腹胀,这些症状易被误认为是胃肠道功能紊乱或普通胃病。少数患者可能出现不明原因的体重轻微下降,因症状不明显常被忽视。
随着病情进展,进入中期后,症状逐渐明显。上腹部疼痛变得持续且明显,疼痛程度加重,放射至腰背部的频率增加,影响睡眠和日常活动。食欲减退进一步加重,常伴有消化不好,进食后腹胀明显,部分患者出现腹泻或便秘,粪便性状改变。体重下降速度加快,患者逐渐出现乏力、精神萎靡等表现。若肿瘤位于胰头部位,可挤压胆总管,导致胆汁排泄受阻,出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅,同时伴有皮肤瘙痒。
晚期胰腺癌症状更为严重,且因肿瘤广泛侵犯和转移出现多种并发症。上腹部疼痛剧烈且持续,药物难以控制,患者常呈蜷曲以减轻疼痛。黄疸进一步加重,可出现皮肤瘙痒加剧,因胆汁淤积导致肝功能损害,表现为腹胀、腹水等。肿瘤侵犯胃肠道时,可引起消化道出血,表现为黑便或呕血,血导致贫血,出现面色苍白、头晕、心慌等。
肿瘤转移至不同部位会出现相应症状:转移至肝脏时,引起肝区疼痛、肝脏肿大;转移至肺部时,出现咳嗽、咯血、呼吸困难;转移至骨骼时,出现骨痛、病理性骨折。晚期患者全身状况恶化,出现明显消瘦、贫血、低蛋白血症,甚至呈现恶病质状态,生活能力严重下降。
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