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河南哪家痛风医院治疗水平高?如果血尿酸高,是否需要长期服用降尿酸药物?痛风发作与血清尿酸水平呈正相关。国内一些学者发现,当患者血尿酸<357μmol/L(6mg/dl)时,即使患者遇到强烈诱因,痛风也很少发生;痛风患者的关节炎、痛风石、肾结石和肾功能不全主要发生在血尿酸≥477μmol/L(8mg/dl)的情况下。
因此,痛风患者的理想血尿酸水平应控制在357μMol/L(6mg/dl)或更低。对于患有痛风石的慢性痛风性关节炎患者,尽量将血尿酸控制在300μMol/L(5mg/dl),以帮助尿酸石的溶解。
如果血尿酸高,是否需要长期服用降尿酸药物?
不可否认,高尿酸血症是导致痛风的重要因素。降尿酸治疗可以预防急性痛风发作,预防或减少慢性痛风并发症的危害。
然而,毕竟长期服用降尿酸药物会有一定的毒副/作用(如肝肾损伤、骨髓抑制、药物诱发皮疹等)。因此,对于间歇性和慢性发作期的降尿酸治疗,一看到高血尿酸就不必立即服用降尿酸药,而是权衡利弊,根据适应症决定是否使用药物。
具体指示包括:
①有痛风家族史,严格控制饮食后血尿酸持续>535μMol/L(9mg/dl);
②关节炎频繁急性发作(≥2次/年);
③痛风石、慢性痛风性关节炎、泌尿系结石和慢性痛风性肾病患者。
否则,无需长期使用降尿酸药物,但应控制饮食,避免诱因,并进行密切随访。