为什么青少年抑郁总被误解为“叛逆”?

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为什么青少年抑郁总被误解为“叛逆”?

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潘腾苏

潘腾苏

副主任医师
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央视系列抑郁症纪录片《我们如何对抗抑郁》节目中,曾向我们展示了一位名叫子烨的青少年抑郁者的现状。

子烨在初中的时候,和抑郁情绪正面相逢。

“我就想找,但一直找不到,我要怎么样才能让自己冷静下来呢?我就用那个刀划了一下手指,我一看流血了,我就冷静了……”

受困于抑郁情绪两年之后,子烨几乎用尽全力,才让家人接受她生病的事实。

“我在家里发疯了一样,就是摔东西,甩门,跟我父母发脾气,威胁他们带我去看医生,我已经求救了两年。”

青少年抑郁的原因

青少年抑郁这样一个字眼,也许离很多人很远。但是在我院接诊的大部分患者当中,儿童青少年的心理健康问题频现,特别是疫情后,涌现的问题层出不穷,现在每个假期临近结束,不论是长假还是3-5天的短假,有些孩子面临上学反复有困难。

甚至是否上学成为了父母与孩子长时间中,时不时会拿出来讨论的问题。

专家表示,预约病人以初高中生为主,尤其十三四岁的初中生居多。孩子的病因不同,但问题主要是抑郁和焦虑。“从接诊情况看,过半需要吃药,属于中重度以上症状。”

我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨。在《2022年国民抑郁症蓝皮书》调查显示,青少年抑郁症患病率已达15%-20%。

77%和69%的学生患者在人际关系和家庭关系中易出现抑郁。63%的学生患者在家庭中感受到严苛/控制、忽视/缺乏关爱和冲突/家暴。

同时我们需要注意的是,即便没有被诊断为青少年抑郁症的青少年,也会受到不同程度的抑郁情绪的困扰。

造成青少年抑郁的原因

为何“抑郁”会被误解为“叛逆”?

专家表示,青少年的叛逆是青春期这个阶段的一个比较主要的表现,更多的时候是一种指向外部的攻击。

比如喜欢违抗家长或者老师的命令,以个人意志为核心需要忽视规则和束缚,对自己的想法和看法坚信不疑,不喜欢听从长辈的意见和建议等等。

而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击,主要的表现在对自我价值的否定和怀疑;长时间的情绪低落,兴趣缺乏,注意力不集中等表现。

当然也会出现与叛逆重合的症状,但是内核还是攻击指向内部,其实两者之间的差别还是蛮大的。

因为精神卫生知识的普及和宣传还不够,加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧,会否认症状而将其理解为叛逆等因素,导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。

有一个比较粗暴的判断方法,就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。

如果青少年(包括成年人)长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话,就需要引起足够的重视,进行就医或者是心理咨询。

如何帮助那些青少年抑郁患者

心理专家给家长们提供了以下建议。

1

集中注意聆听,而非教训。

一旦孩子开始表达自己的想法,忍住所有批评或者评判的的冲动,这时重要的是孩子在与你交流。

你能做到事情就是让孩子知道你在身旁,全心全意地无条件的陪伴和支持他/她。

2

持续地保持温柔。

如果一开始孩子拒绝沟通,不要放弃。谈论抑郁对于青少年来说可能是十分艰难的。

即便愿意,他们也可能很难表达自己的感受。尊重孩子感到舒适的限度,同时也要强调你的担心以及聆听的意愿。

3

承认他们的感受。

不要试图通过言语让孩子摆脱抑郁症,即便他们的情绪和担忧在你看来十分愚蠢和不理智。

不必过于较真地对待他们的情绪,这样他们会理解到你在善意地告诉他们“事情没有那么坏”。

承认他们正在经历的痛苦和悲伤,仅仅如此,就可以在很大程度上让他们感到被理解和被支持。

4

相信你的直觉。

如果你的孩子声称自己没有什么不好,并且不解释这些抑郁行为的原因,你应该相信你的直觉。

如果你的孩子不愿意向你敞开心扉,考虑寻求值得信任的第三方的帮助:学校的咨询师、喜欢的老师或者精神健康专家。重要的是要让孩子与人沟通。

被抑郁症困扰的青少年有社交退缩的倾向,他们减少与朋友的联系,对于以往喜欢的活动也很少参加。

但是孤立的状态只会让抑郁更加严重,所以尽你所能帮助他们重新建立连接。

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