为什么青少年抑郁总被误解为“叛逆”？

央视系列抑郁症纪录片《我们如何对抗抑郁》节目中，曾向我们展示了一位名叫子烨的青少年抑郁者的现状。

子烨在初中的时候，和抑郁情绪正面相逢。

“我就想找，但一直找不到，我要怎么样才能让自己冷静下来呢？我就用那个刀划了一下手指，我一看流血了，我就冷静了……”

受困于抑郁情绪两年之后，子烨几乎用尽全力，才让家人接受她生病的事实。

“我在家里发疯了一样，就是摔东西，甩门，跟我父母发脾气，威胁他们带我去看医生，我已经求救了两年。”

青少年抑郁的原因

青少年抑郁这样一个字眼，也许离很多人很远。但是在我院接诊的大部分患者当中，儿童青少年的心理健康问题频现，特别是疫情后，涌现的问题层出不穷，现在每个假期临近结束，不论是长假还是3-5天的短假，有些孩子面临上学反复有困难。

甚至是否上学成为了父母与孩子长时间中，时不时会拿出来讨论的问题。

专家表示，预约病人以初高中生为主，尤其十三四岁的初中生居多。孩子的病因不同，但问题主要是抑郁和焦虑。“从接诊情况看，过半需要吃药，属于中重度以上症状。”

我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨。在《2022年国民抑郁症蓝皮书》调查显示，青少年抑郁症患病率已达15%-20%。

77%和69%的学生患者在人际关系和家庭关系中易出现抑郁。63%的学生患者在家庭中感受到严苛/控制、忽视/缺乏关爱和冲突/家暴。

同时我们需要注意的是，即便没有被诊断为青少年抑郁症的青少年，也会受到不同程度的抑郁情绪的困扰。

造成青少年抑郁的原因

为何“抑郁”会被误解为“叛逆”？

专家表示，青少年的叛逆是青春期这个阶段的一个比较主要的表现，更多的时候是一种指向外部的攻击。

比如喜欢违抗家长或者老师的命令，以个人意志为核心需要忽视规则和束缚，对自己的想法和看法坚信不疑，不喜欢听从长辈的意见和建议等等。

而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击，主要的表现在对自我价值的否定和怀疑；长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等表现。

当然也会出现与叛逆重合的症状，但是内核还是攻击指向内部，其实两者之间的差别还是蛮大的。

因为精神卫生知识的普及和宣传还不够，加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧，会否认症状而将其理解为叛逆等因素，导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。

有一个比较粗暴的判断方法，就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。

如果青少年（包括成年人）长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话，就需要引起足够的重视，进行就医或者是心理咨询。

如何帮助那些青少年抑郁患者

心理专家给家长们提供了以下建议。

1

集中注意聆听，而非教训。

一旦孩子开始表达自己的想法，忍住所有批评或者评判的的冲动，这时重要的是孩子在与你交流。

你能做到事情就是让孩子知道你在身旁，全心全意地无条件的陪伴和支持他/她。

2

持续地保持温柔。

如果一开始孩子拒绝沟通，不要放弃。谈论抑郁对于青少年来说可能是十分艰难的。

即便愿意，他们也可能很难表达自己的感受。尊重孩子感到舒适的限度，同时也要强调你的担心以及聆听的意愿。

3

承认他们的感受。

不要试图通过言语让孩子摆脱抑郁症，即便他们的情绪和担忧在你看来十分愚蠢和不理智。

不必过于较真地对待他们的情绪，这样他们会理解到你在善意地告诉他们“事情没有那么坏”。

承认他们正在经历的痛苦和悲伤，仅仅如此，就可以在很大程度上让他们感到被理解和被支持。

4

相信你的直觉。

如果你的孩子声称自己没有什么不好，并且不解释这些抑郁行为的原因，你应该相信你的直觉。

如果你的孩子不愿意向你敞开心扉，考虑寻求值得信任的第三方的帮助：学校的咨询师、喜欢的老师或者精神健康专家。重要的是要让孩子与人沟通。

被抑郁症困扰的青少年有社交退缩的倾向，他们减少与朋友的联系，对于以往喜欢的活动也很少参加。

但是孤立的状态只会让抑郁更加严重，所以尽你所能帮助他们重新建立连接。