四川绵阳德阳肝病医院专家讲解：肝硬化进入失代偿期的表现

肝硬化是一种慢性进行性肝病，当疾病发展到一定阶段，肝脏功能无法满足身体的正常需求时，便进入了失代偿期。这一时期，患者将出现一系列严重的症状和并发症，标志着肝脏功能已经严重受损。本文将详细探讨肝硬化进入失代偿期的具体表现。

一、肝功能减退的表现

黄疸：由于肝脏对胆红素的代谢能力下降，导致血液中胆红素浓度升高，进而引发黄疸。患者皮肤、巩膜等组织会出现黄染现象。

腹水：肝功能减退导致门静脉高压，使得腹腔内血管压力升高，液体渗出至腹腔形成腹水。腹水不仅会引起腹部膨隆，还可能压迫其他器官，导致呼吸困难、食欲下降等症状。

凝血功能障碍：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝功能减退会导致凝血因子合成减少，进而引发凝血功能障碍。患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。

肝性脑病：肝功能严重受损时，肝脏对氨等有毒物质的代谢能力下降，导致这些物质在血液中积累并透过血脑屏障进入大脑，引发肝性脑病。患者可能出现性格改变、行为异常、意识障碍等症状。

二、门静脉高压的表现

食管胃底静脉曲张：门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻，形成静脉曲张。这些曲张的静脉容易破裂出血，引发上消化道出血等严重并发症。

脾肿大与脾功能亢进：门静脉高压还可能导致脾脏淤血肿大，进而引发脾功能亢进。患者可能出现白细胞、血小板等血细胞减少的症状，增加感染和出血的风险。

三、全身症状与体征

乏力与消瘦：肝功能减退导致营养物质代谢障碍和能量供应不足，患者常感乏力、体力下降，并可能出现消瘦、营养不良等症状。

发热与感染：肝功能减退使得机体免疫力下降，患者容易发生各种感染，如肺部感染、腹腔感染等。感染可引发发热、寒战等症状。

肝掌与蜘蛛痣：由于肝功能减退导致雌激素灭活减少，患者手掌大小鱼际处可能出现片状充血或红色斑点（肝掌），以及皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（蜘蛛痣）。

四、并发症的表现

肝硬化进入失代偿期后，患者还可能出现一系列并发症的表现，如肝肾综合征（表现为少尿、无尿、氮质血症等）、原发性肝癌（表现为肝区疼痛、肝大、黄疸等）等。这些并发症的出现将进一步加重患者的病情，增加治疗难度和死亡率。

肝硬化进入失代偿期后，患者将出现一系列严重的症状和并发症，包括肝功能减退的表现、门静脉高压的表现、全身症状与体征以及并发症的表现等。这些表现不仅严重影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，对于肝硬化患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。同时，患者和家属也应密切关注病情变化，及时就医并采取有效的治疗措施以延缓病情进展并减少并发症的发生。

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