成都肝病专科医院专家解答：肝功能异常是否需要治疗？

患者到医院检查出肝功能异常，医生建议进一步肝检查，患者工作忙，在网上问肝功能异常是否需要治疗？

肝功能异常是否需要治疗，主要取决于引起肝功能异常的原因及其严重程度。

一、生理性因素引起的肝功能异常

原因：长期熬夜、过度劳累、饮酒、生活不规律、暴饮暴食等生理性因素。

治疗建议：这类情况下，一般不需要特殊治疗。通常通过调整作息、保持充足的睡眠、避免过度劳累、戒酒等，肝功能异常会逐渐恢复正常。

二、病理性因素引起的肝功能异常

常见病因：乙型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。

治疗建议：

抗病毒治疗：对于病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及干扰素等。

基础疾病治疗：如脂肪肝患者，需要对糖尿病、高脂血症等基础疾病进行治疗；酒精性肝炎患者需要戒酒。

保肝治疗：无论何种原因引起的肝功能异常，都需要进行保肝治疗。常用的保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊、阿托莫兰、美能等，这些药物能够减轻肝脏的炎症反应，促进肝细胞修复。

对因治疗：针对引起肝功能异常的具体原因进行治疗。例如，药物性肝损伤需要停用伤肝的药物；自身免疫性肝病需要接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。

手术介入治疗：对于严重的肝炎及肝硬化患者，可能需要进行人工肝支持治疗或肝移植治疗。对于肝癌患者，则需要进行手术治疗或局部治疗（如射频消融术、微波消融等）。

轻度肝功能异常：如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升幅度不超过两百，通常不需要住院治疗，门诊治疗即可。

重度肝功能异常：如果转氨酶上升超过两百，甚至多达五百、上千，特别是有合并总胆红素升高的患者，需要住院治疗。因为这类患者肝功能损害严重，需要住院卧床休息以及随时观察病情变化。

肝功能异常是否需要治疗以及如何治疗，需要根据患者的具体情况来判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗；如果是病理性因素引起的，则需要根据病因进行相应的治疗。在治疗过程中，患者需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等不良行为。同时，患者还需要定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理肝功能异常的情况。