肝病专栏讲解：乙肝肝硬化会传染给别人吗？

乙肝肝硬化，作为一种由乙型病毒性肝炎长期进展而来的严重疾病，其传染性及治疗方法一直备受关注。本文将深入探讨乙肝肝硬化的传染性，并介绍相应的应对策略。

乙肝肝硬化的传染性

乙肝肝硬化本身是肝组织在乙肝病毒感染后长期受损、修复，终导致肝纤维化和硬化的过程。从传染性角度来看，乙肝肝硬化是否具有传染性主要取决于乙肝病毒（HBV）的活跃程度。当HBV在体内处于复制状态时，乙肝肝硬化是具备传染性的。

乙肝肝硬化的主要传播途径与乙肝相同，包括：

血液传播：通过血液或血液制品的直接接触传播。

性传播：在性接触中，如果一方携带HBV，另一方有感染的风险。

母婴传播：孕妇携带HBV时，可通过胎盘、分娩或哺乳等途径传染给胎儿或新生儿。

此外，当HBV在体内大量复制时，也可能通过唾液等体液传播，但这种情况相对少见。

乙肝肝硬化的症状与分期

乙肝肝硬化可分为代偿期和失代偿期两个阶段。代偿期肝硬化患者可能仅表现出轻度乏力、食欲减退、腹胀等症状，并伴有门静脉高压的表现，如脾功能亢进、血小板减少等。而进入失代偿期后，患者将出现明显的肝功能失代偿表现，如食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等严重并发症。

乙肝肝硬化的治疗策略

针对乙肝肝硬化的治疗，关键在于早期发现、早期干预。具体治疗策略包括：

抗病毒治疗：对于乙肝肝硬化患者，抗病毒治疗是延缓病情进展、预防并发症的关键。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

保肝治疗：应用保肝药物，如双环醇片、复方甘草酸苷片等，有助于保护肝细胞、促进肝细胞修复。

抗纤维化治疗：通过抗纤维化药物，如安络化纤丸等，减少肝纤维化程度，延缓肝硬化进程。

并发症治疗：针对肝硬化患者可能出现的各种并发症，如腹水、消化道出血等，需给予积极的治疗措施。

肝移植：对于晚期肝硬化患者，如条件允许，可进行肝移植手术，以显著提高患者的存活率。

预防措施

鉴于乙肝肝硬化的传染性，与乙肝患者接触的人群应做好预防措施，包括：

接种疫苗：及时接种乙肝疫苗，增强机体对HBV的免疫力。

避免血液接触：避免直接接触乙肝患者的血液或血液制品。

安/全性行为：在性接触中采取安/全措施，减少性传播的风险。

注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免共用剃须刀、牙刷等个人物品。

乙肝肝硬化作为一种由乙型病毒性肝炎长期进展而来的严重疾病，其传染性不容忽视。通过积极的抗病毒治疗、保肝治疗及并发症治疗，可以延缓病情进展、提高患者生活质量。同时，与乙肝患者接触的人群也应做好预防措施，减少感染风险。在面对乙肝肝硬化这一挑战时，我们需要科学认知、积极应对、共同努力。

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