成都肝病专科医院：肝区隐隐作痛到医院应做的检查项目有那些？

肝区隐隐作痛是许多人在日常生活中可能遇到的一种不适症状，它可能是肝脏疾病的早期信号之一。当出现这种情况时，及时到医院进行检查，明确病因并采取相应的治疗措施至关重要。以下是在医院可能需要进行的一系列检查项目。

1.体格检查

首先，医生会进行详细的体格检查。这包括观察患者的胸部和腹部是否有畸形、皮肤颜色改变（如黄疸）、包块及压痛和反跳痛等体征。此外，医生还会评估患者的一般情况，如精神状态、营养状况等，以对患者疾病进行初步的了解。

2.实验室检查

血常规检查：通过检查患者的白细胞数，尤其是中性粒细胞比例，可以初步判断是否存在炎症。白细胞数增高和中性粒细胞比例增高常提示感染的可能性。

尿常规检查：尿胆红素增高可提示肝功能受损，因为肝脏是胆红素代谢的重要器官。

血生化检查：包括血脂、尿酸、转铁蛋白和空腹血糖等项目的检查，这些指标的异常可能反映肝脏功能的变化或代谢障碍。

凝血功能检查：凝血功能的异常可以间接提示肝功能受损与否，因为肝脏在凝血过程中起着重要作用。

肝功能检查：这是评估肝脏健康状况的关键检查。病毒性肝炎患者常出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的明显升高，以及总胆红素、直接胆红素的增高。胆汁淤积型患者则可能出现胆红素、总胆汁酸和碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶（GGT）的增高。重症肝炎、肝衰竭时，凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降和血清白蛋白浓度降低也是常见的表现。

病原血清学检查：通过检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体的抗体和核酸分子复制滴度，可以明确是否存在病毒性肝炎。

肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白（AFP）、CA19-9、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的含量提高，可能提示肝癌或其他肿瘤的可能性。

3.影像学检查

超声检查：超声检查是肝脏疾病的首选和主要影像检查技术。二维超声检查可以敏感地发现肝脏大小形态、边缘、实质回声及肝内胆管和血管的异常改变，从而检出病变并多能明确诊断。多普勒超声检查能够反映病变的血流状况，而声学造影检查能定量分析病变组织内血流灌注情况，常用于肝肿块的鉴别诊断。

CT检查：CT检查能够提供更详细的解剖信息以及微小病灶的存在与否。在平扫发现肝脏异常而难以诊断时，常需行增强检查以进一步明确诊断。

MRI检查：MRI检查通常作为肝脏疾病超声和（或）CT检查后的补充检查技术，主要用于疾病的鉴别诊断。MRI能够立体地显示出肝脏及其毗邻器官的三维结构，对软组织分辨率高，能准确判断病因。

4.特殊检查

肝脏穿刺活体组织检查术（肝活检）：通过肝脏穿刺吸取活体组织行病理组织学检查，是协助诊断肝脏疾病的良好方法。这种方法可以直接观察肝脏组织的病理变化，对于明确诊断具有重要意义。

肝区隐隐作痛可能是肝脏疾病的早期信号，及时到医院进行检查是明确病因并采取治疗措施的关键。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和特殊检查等，以全面评估患者的肝脏健康状况并制定相应的治疗方案。

四川华西肝病研究所专家提醒：肝病初期的症状可能并不明显，但只要我们保持警惕，定期进行体检，并在出现相关症状时及时就医，进行必要的检查，就能做到早发现、早诊断、早治疗。守护肝脏健康，从我做起，从日常做起。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等，也是预防肝病的重要措施。四川华西肝病研究所将继续在肝病治疗这一领域进行深入研究，为更多的肝病患者带来福音。如果您或您的亲友深受肝病的困扰，不妨到四川华西肝病研究所求助，尝试这种新的治疗方法，相信在尚建中院长及黄宗文主任医师，程进明主任等多位专家医师的会诊下能够帮助你走出肝病的阴霾。