上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心怎么样 治疗小儿尿路感染的方法都有哪些

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小儿尿路感染是新生儿中发病率相对较高的一种疾病，很多妈妈对于这种疾病都不是很了解，今天，我们的专家就来给大家普及一下这方面的知识，让我们一起来看看治疗小儿尿路感染的方法都有哪些?

首先是一般治疗。在发病的急性期患儿要卧床休息，多喝水，进食易消化、含足够热能和蛋白质的食物。

其次是抗感染治疗。要选用敏感的抗生素治疗，并且针对病情选用对肾毒性小和少的抗生素。包括以下几个方面:

(1)药物的选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药:

①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。

②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。

③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗，如伴有呕吐、神萎者，建议静脉用药。头孢类抗生素，特别是第二、三代头孢菌素，有较好的效果，因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势，已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。氨基糖苷类静脉滴注要慎用，时间不可长。喹诺酮类药物抗菌作用较强，但7岁以下小儿慎用。磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗，一般用药5～7天。对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。

(2)治疗疗程:由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分，新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高，短程，包括单剂量和3天，在儿童中均不宜推广。采用短程的急性尿路感染儿童，其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规。只有年龄大于5岁，尿路没有畸形，才考虑采用短程。

急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗，多于2～3天热渐降，尿常规迅速恢复正常，常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素，疗程需4～6周。初次尿感痊愈后第1，2，3，6，12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。

(3)复发患者的治疗:急性尿路感染经合理抗菌治疗，多数于数天内症状消失、，但有50%的患儿可有复发，多在治疗后1个月内出现。常见的原因有:

①抗菌药物选择不当:包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物，因而达不到有效的杀菌目的。

②出现了耐药菌株:这在初次感染的病人很少见，如初次治疗后72H症状和菌尿未消失，应及时按药敏结果更换抗生素。

③L-型细菌:占肾盂肾炎复发的20%，根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存，可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境，同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。

以上这些就是专家给出的小儿尿路感染的一些治疗方法，家长们发现孩子患上这种疾病后不要太过紧张，一定要在第一时间带孩子去看医生，只有这样才能尽可能的减小这种疾病对宝宝身体的伤害。