浙江大学医学院附属邵逸夫医院怎么样 老年人上消化道出血有哪些表现

浙江大学医学院附属邵逸夫医院坚持“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务理念。不断开拓创新，引进设备。想病人所想，急病人所急。帮助众多患者摆脱了疾病的困扰，赢得了广大患者和患者家属的一致好评。

1.血的排出

(1)呕血:①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色:食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。

(2)黑便:①可见于上消化道出血，空肠、回肠或右半结肠出血，排出慢者。②性状:典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上消化道出血量大者，也可见于下消化道出血。

(3)暗红血便:①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。

(4)鲜红血便:①便后滴血或喷血，见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便，或粪便表面附着少量鲜红血，见于肛门直肠或左半结肠出血;③大量鲜红血便，除见于肛门、直肠、左半结肠出血外，也可见于右半结肠甚至小肠出血，量大、排出快时。

(5)混合血便:①果酱样便，粪便与血混合均匀，多见于右半结肠出血，如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便，多见于左半结肠出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。

(6)粪隐血试验阳性:缓慢、少量出血，粪便外观可无明显变化，仅隐血试验阳性。

(7)血未排出:即使大量出血，也可能在消化道停留数小时而未排出，此时易误诊。

2.循环系统表现

(1)循环系统代偿:可有心动过速等表现。血未排出时，易误以为原有心脏病的表现而延误。

(2)重要器官供血不足:老年人常有脑动脉硬化、冠心病等基础病变，出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足，可出现心绞痛、心律不齐、心音低钝、头昏、黑?、晕厥、神志淡漠、意识不清、尿量减少等，在血未排出时易导致误诊。