武汉大学附属爱尔眼科赵敏:宝宝睁不开眼,问题居然出在这!

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武汉大学附属爱尔眼科赵敏:宝宝睁不开眼,问题居然出在这!

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赵敏

赵敏

副主任医师
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宝宝眼睛小因为单眼皮?

大小眼是天生的?

长大慢慢就会好吗?

也许是这个“帘”没掀开!

揭秘悄悄作怪的“上睑下垂”!

今日科普专家:武汉大学附属爱尔眼科医院眼眶眼睑/眼整形科赵敏主任

什么是上睑下垂

上睑下垂是指各种原因(先天性、后天性)导致的上提眼睑功能不全或丧失,以致上眼皮呈现部分或全部下垂。临床上在儿童中较常见的是“先天性上睑下垂”,也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状,可以是单眼,也可以是双眼下垂。

有什么影响?

1.影响视功能发育,可能引起弱视:先天性上睑下垂患儿,如果上睑遮挡大部分瞳孔,患者的视力发育将会受到影响,严重的将发生弱视。如果在幼年没有及时进行弱视治疗,可能会导致终生视力低下。

2.异常体态:为了减轻上睑对视线的遮挡,孩子会形成仰头的异常体态,还会出现老态的抬头纹,长时间抬头视物可能导致脖子畸形,同时也会影响脊柱的发育。

3.影响美观,进一步影响儿童心理健康发育:生活中的“大小眼”或者每天无精打采像没睡醒一样,会破坏眼睛美感。可能会因为外貌的异常导致自卑心理的产生,生活中不自信、不合群,也可能会遭到其他孩子的嘲笑,加重自卑心理或者导致校园暴力发生。

先天性上睑下垂手术时机很重要

01

轻至中度上睑下垂

因为瞳孔可以部分或全部暴露,故较少发生形觉剥夺性弱视,可以在年龄较大,建议考虑在学龄前期即3-5岁手术。

02

单眼重度上睑下垂

因瞳孔全部被遮盖,仰头视物,为预防形觉剥夺性弱视及脊椎发育问题,可在1岁左右手术。

03

小睑裂综合征

属于重度上睑下垂,可于2岁左右手术。手术可分两期进行,先做内外毗成形,6-12个月后二期进行上睑下垂矫正手术。

04

双侧肌力不同

由于Hering's反射,表现为下垂眼睑矫正完成后对侧眼睑下垂加重。因此对于双侧肌力不同的上睑下垂建议先对下垂较重侧进行矫正,待3个月左右眼睑形态稳定后再进行对侧下垂的矫正。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶/眼整形美容科赵敏主任提醒,先天性上睑下垂与遗传有一定关系,但是目前并不能通过遗传检测判断孩子是否会有上睑下垂。所以,如果怀疑孩子上睑下垂,要及时带孩子去医院检查,确诊后积极配合治疗,尤其是单眼上睑下垂的宝宝,需要经常检测上睑下垂对视力的影响。

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