12岁男孩患激素性白内障 医生提醒：长期用药者需警惕视力“隐形杀手”

为治疗肾病综合征，12岁的男孩小松（化名）连续6年服用激素药物，肾病虽得以控制，双眼视力却严重下降，终确诊为激素性白内障，所幸经武汉大学附属爱尔眼科医院救治，视力得以恢复。眼科医生提醒：长期使用糖皮质激素类药物或引发晶状体代谢紊乱，患者需定期进行眼科筛查，权衡效果与副影响。

小松6岁时便发现患有肾病综合征，自那时起，他开始长期服用糖皮质激素，药物虽抑制了肾脏炎症，却也悄然侵蚀了他的双眼视力。“一个月前，孩子告诉我写作业时课本上的字突然变得模糊，像隔着一层毛玻璃。”小松妈妈回忆，起初以为是用眼过度，但症状快速恶化，甚至无法辨认一米外的人脸。为寻求治疗，家长陪伴小松来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院白内障与老视专科主任医师鲍先议接诊后，检查发现小松的双眼晶状体已完全混浊，右眼视力已骤降至手动视力，左眼视力也仅剩10厘米指数，确诊为“双眼激素性白内障”。入院后不久，鲍先议主任医师分两次为小松实施白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，并同步激光切除眼前房病变组织。术后一周复查，小松的双眼视力分别恢复至1.0、0.8。

“激素就像一把双刃剑，抑制炎症的同时也可能伤及‘无辜’。糖皮质激素具有抑制晶状体上皮细胞增殖和分化的作用，使晶状体蛋白质发生变性，如同‘铁器生锈’，导致晶状体混浊，透明度下降，从而形成白内障。”鲍先议主任医师表示，小松长期服用的激素药物是导致他出现白内障的主要原因之一。而相较于其它类型的白内障，激素性白内障进展迅速，从视力下降到完全混浊可能仅需数月，若延误治疗可能导致长久性弱视。

激素药物为无数慢性病患者带来生机，却也是视力的“隐形杀手”。对此，鲍先议主任医师强调，激素性白内障是可防可治的，关键在于早筛早诊。他建议，肾病、哮喘、类风湿关节炎等需长期使用激素的慢性病患者，应定期进行眼科筛查，一旦出现视力下降、视物模糊等情况，请及时前往医院眼科就诊。