近视+散光，选ICL还是TICL？医生揭秘！

很多近视加散光的小伙伴，在做ICL晶体手术前，常会遇到的一个问题，就是到底是选择普通的ICL晶体还是特殊的散光矫正型TICL晶体？普通的ICL晶体不能矫正散光吗？散光度数大于多少需要使用TICL晶体呢？

近视伴有散光的小伙伴，在配镜的时候可能都听说过散光轴位，散光轴位实际上就是散光的方向，人的眼睛并不是圆形，而是椭圆形，这个椭圆形有长轴和短轴的方向，在佩戴散光镜的时候，除了要了解散光的度数之外，也需要对其轴位进行确定，这样才能够保证镜片能够稳定而且正确的置于要矫正的轴位上，从而获得清晰的视力。

ICLVSTICL有什么区别？

ICL晶体也分两种，一种是普通的ICL晶体，另一种是带有轴向的散光晶体（TICL），TICL必须按照特定的方向准确植入，才能有效矫正散光。

ICL和TICL如何选择？

很多近视加散光的小伙伴，在做ICL晶体手术前，常会遇到的一个问题，就是到底是选择普通的ICL晶体还是特殊的散光矫正型ICL晶体(TICL)？散光度数大于多少需要使用TICL晶体呢？

01散光敏感度

首先，每个人对散光的敏感度不同，所以ICL术前检查时会通过试镜来判断敏感度高低。如果患者感觉不带散光试镜出现头晕、视物变形等不适感，或者视力明显比带散光试镜时差，说明患者对散光比较敏感，建议植入TICL晶体。

02散光度数

从临床经验来看，散光大于150度时，对术后视力影响比较大，建议选择植入TICL晶体。散光度数小于150度的，可以优先考虑通过切口来矫正。但这也并非绝对，具体还需要参考其他条件。比如前房深度小于等于2.8的情况下，做散光晶体存在一定的风险，因为散光晶体植入眼内后，位置是比较固定的，而手术中的时候拱高有可能出现偏高或偏低，前房深度不够，就没有调整的空间。对于这类情况的患者，即使散光比较高，也建议优先考虑散光切口的矫正，便于医生在手术中将晶体调整至一个合适的位置，从而取得合适的拱高，降低手术的风险性。

03散光方向

散光是有方向的，也叫做轴位，术前检查时都会测量。如果散光是顺规散光且小于75度，选择普通ICL晶体问题不大；但如果逆规散光或者斜轴散光，一般适合植入TICL晶体。

04散光与近视的度数比例

对于低度近视患者而言，即使散光度数不高，也可能成为影响视力的重要因素。一般来说，当散光度数超过近视度数的20%，适合选择TICL晶体。

总而言之，武汉大学附属爱尔眼科提醒，选择普通的ICL晶体还是散光TICL晶体，都需要结合自身用眼需求和医生的建议综合考量选择。这是一个综合性设计的结果。每位患者的情况都是独特的，因此个性化的咨询和评估对于确定佳手术方案至关重要。