淮安哪家治疗甲亢的医院好 甲亢患者碘131

淮安哪家治疗甲亢的医院好

治疗甲亢选择正规的医院十分重要，私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医，然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象，更有患者钱花了不少，但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明，不存在乱开药、乱收费的情况发生。

什么是甲亢突眼

甲状腺相关眼病（Thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）又名Graves眼病（GO），是一种与甲状腺疾病相关的，累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。研究显示甲功正常性TAO的患者6年内约有60％会发生甲亢，因此应动态监测其甲功变化，以早期及时发现甲功改变。

分类：临床上常将TAO分为两种类型：第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病，中青年女性多见，多为双眼发病。另一种类型是仅有眼部体征，甲状腺功能正常的眼型Graves病，中年男性多，多为单侧或双眼先后发病。

流行病学特征：本病与遗传有关。发病呈双峰显示，40岁左右为发病高峰，60岁左右为次高峰。女性较男性多见，男：女为3：16。欧洲人较亚洲人多发。发生和进展与许多因素有关，如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式（碘131治疗）等。吸烟：可以促进TAO病情发展，加速早期TAO的恶化，降低TAO治果，加快TAO放射治疗后的病情进展。分期：自然病程分两个阶段：早期为活动期，病程8个月到3年，主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化。晚期为非活动期，主要表现为纤维化和脂肪的沉积。临床表现：多数TAO的病情比较轻、有自限性，仅3％-5％的患者有视力损害。症状：畏光、流泪、异物感；眼痛、眶周痛；眼红；复视；视力模糊、下降、或失明。体征：眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼睑充血肿胀、眼球运动障碍、结膜充血、水肿、眼内压升高。常见的首发症状为眼睑退缩（正常眼睑位置：上睑缘在角膜缘下方1-2mm，下睑缘在角膜缘处或上方）。辅助检查：眼科检查：眼球突出度、睑裂高度、眼睑位置、眼压、眼前后节常规检查、复视像等影像学检查：眼眶彩超、CT（冠状和矢状位）及MRI检查。实验室检查甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测等。治疗：基本治疗包括戒烟，注意用眼卫生，注意眼睛多休息。戴有色眼镜，使用人工泪液，夜间遮盖角膜，保护角膜，抬高床头减轻眶周水肿，戴棱镜矫正轻度复视。根据其活动性和严重度选择治疗。

1、轻度TAO通常只需密切观察随访，眼部的局部治疗通常有效，甲亢缓解后轻度TAO也会随之缓解。若其由于眼睑退缩，组织水肿、突眼等症状对其社会心理功能及生活质量不满，在权衡利弊后，也可进行相关的治疗。

2、中重度甲状腺相关眼病活动期的患者，常采用激素等免疫抑制治疗，也可采用放射治疗；非活动性的中重度TAO患者可考虑康复手术治疗（眼睑退缩矫正术，眶减压术、眼肌手术等）。

3、对于极重度威胁视力TAO患者，常用系统性的激素治疗和（或）手术治疗，眼眶减压术可快速缓解威胁视力TAO患者的症状，挽救患者眼球及视力。

甲亢患者碘131

131I治疗后出现疲乏、嗜睡、体质量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等，提示有早发甲减的可能，应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期随访复查。

对于131I治疗3～6个月后随访证实未缓解、差的格雷夫斯甲亢患者，根据病情需要可建议再次行131I治疗。再次治疗时，对无效或加重以及伴有并发症患者可适当增加131I剂量。少数甲状腺体积较大、质地较硬等患者需经多次131I治疗后才能达到完全缓解。而对于多次应用131I治疗无效或复发的少数难治性格雷夫斯甲亢患者可建议手术治疗。对于持续性TSH被抑制而TT3及FT4正常的患者，则需要定期监测，以防再度出现临床甲亢或甲减。