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甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方,正常时看不见触不着,当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进(简称甲亢)。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,不论儿童、成人还是老人均可发病,严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等,病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常,心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为:本病不是因为缺碘所致,而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种,即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧碇二种,此类药主要抑制甲状腺激素的合成,方法简便,但差,率仅20―40%,疗程长,按规则服药至少一年半以上,复发率高。
而且要定期(一般2―3个月)复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,出现脓毒败血症,而危急生命,同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺,快、效果好,但手术风险较大,如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减,残留的组织也易导致甲亢术后复发(复发率10―15%)。此外,手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症:
1、中度甲亢,年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或手术后复发,或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症:
1、25岁以下青少年和儿童(10岁以上),用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等,或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症:
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭,或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下,或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备:
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图(必要时心脏彩超)、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描(或B超)等。
不流血的手术战胜甲亢
快节奏的生活、无处不在的压力、环境中大量拟激素类物质……在诸多不利因素的围攻下,一些人的甲状腺强烈“反弹”,分泌大量甲状腺素。作为一种内分泌激素,极小的量就能产生可观的生物学效应,甲亢引发的后果可谓是灾难性的――轻则手抖、突眼、脾气暴躁;严重时可引发心脏等重要脏器的病变甚至致命。甲亢常规存在弊端治疗甲亢常用的方法是服药。人体内分泌机制极其复杂,个中很多细节医学界至今尚未明了,因而药物所需时间较长,常常需要一两年甚至更久。内科存在弊端,外科手术是否能“手到病除”呢?事实是,手术存在一定的风险。甲状腺虽然位置表浅,但周围存在很多重要的血管和神经,特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经,患者将会出现声音嘶哑的后遗症。更可怕的是,部分患者的甲状旁腺潜藏于甲状腺中,手术时如果切除了甲状旁腺,患者血钙浓度会明显下降,引发手足抽搐,甚至会有生命危险。核医学“荡平”甲亢核医学为甲亢治疗提供了第三条出路。它融合了服药与手术的优势,同时又避免了,给甲亢患者带来了福音。核医学的“核”字让很多人心存疑虑甚至恐惧。其实大可不必,治疗剂量的核素对人体健康的影响微乎其微。甲状腺有个特点――对碘元素有特别的嗜好,人体通过消化道摄入的碘,绝大多数都富集到甲状腺中。这就给核医学治疗提供了便利,患者口服含有131碘的药剂后,具有衰变特性的131碘就通过血液循环汇集到甲状腺中。131碘在衰变的过程中释放出β射线,射线释放的能量可破坏机能亢进的甲状腺组织,就像动了一场不流血的手术,悄无声息“荡平”甲亢。很多患者认为,在治疗过程中人体会“吃光”。事实上,β射线的射程很短,仅为2毫米,不会对甲状腺外的组织造成影响。更重要的是,131碘在人体中的半衰期只有3天-5天,患者一个疗程受到的辐射剂量仅为拍一次普通X光片的1/5,不会对健康造成损害。无法耐受药物和手术的患者,应该毫不犹豫地选择核医学。
南京看甲亢什么医院好些
甲亢,、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗,一定要到正规的三甲医院做检查,抽血化验,根据检查的结果,按医嘱及时的服用药物治疗,按时到医院做复查,调整服用的药物,