甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗 吴忠治甲亢比较好的医院

吴忠治甲亢比较好的医院

想要选择一家佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。

甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗

甲状腺位于人体颈部前方，正常时看不见触不着，当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进（简称甲亢）。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病，不论儿童、成人还是老人均可发病，严重危害病人的身心健康。

其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等，病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常，心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为：本病不是因为缺碘所致，而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。

甲亢的传统治疗方法有三种，即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑（他巴唑）和丙基硫氧嘧碇二种，此类药主要抑制甲状腺激素的合成，方法简便，但差，率仅20―40％，疗程长，按规则服药至少一年半以上，复发率高。

而且要定期（一般2―3个月）复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，出现脓毒败血症，而危急生命，同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺，快、效果好，但手术风险较大，如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。

甲状腺组织切除过多可导致甲减，残留的组织也易导致甲亢术后复发（复发率10―15％）。此外，手术费用偏高并会加重患者的经济负担。

131碘治疗的适应症：

1、中度甲亢，年龄在25岁以上者。

2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。

3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。

4、某些高功能结节者。

5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

131碘治疗的相对适用症：

1、25岁以下青少年和儿童（10岁以上），用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等，或长期治疗无效者。

2、合并内分泌恶性突眼者。

131碘治疗的禁忌症：

1、妊娠、哺乳期妇女。

2、严重心、肾、肝功能衰竭，或活动性肺结核者。

3、外周白细胞在3w109/L以下，或中性粒细胞低于1.5w109/L者。

4、重症浸润性突眼症。

5、甲状腺危象。

6、甲状腺不能摄碘者。

131碘治疗前准备：

1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。

2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。

3、低碘饮食。

4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图（必要时心脏彩超）、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描（或B超）等。

甲亢的营养治疗原则是什么

膳食治疗目的是因为甲状腺功能亢进属于超高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。

1、保证能量供给

需要量应结合临床治疗需要和患者适量而定。通常较正常人增加50％-70％。每人每天宜供给12、55-14、64MJ（3000-3500kcal）。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，除正常3餐外，另加餐2-3次。临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整能量及其他营养素的供给量。

2、增加糖类

应适当增加糖类供给量，通常占总能量的60％-70％。

3、保证蛋白质供给

蛋白质供给应高于正常人，可按每天1、5-2、0/kg。不宜多给动物蛋白质，因其有刺激兴奋的作用，应占蛋白总量的1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。

4、供给丰富的维生素

适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙、磷等，如有腹泻更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

5、限制食物纤维

应适当限制含纤维素多的食品，甲状腺功能亢进患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，所以，对食物纤维多的食品应加以限制。

6、其他。忌含碘食物和药物

7、膳食调配

（1）宜选食物：根据患者的膳食习惯，可选用各种淀粉类食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等;各种蛋白质食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼类等，还要保证供给各种新鲜蔬菜和水果。

（2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜等。