正确认识妊娠期甲状腺功能减退症 安庆哪里治疗甲状腺好

安庆哪里治疗甲状腺好

医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的，甲亢患者不宜长途奔波劳累，所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊，这样对于患者的日后康复，以及复查都有帮助，在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。

桥本甲状腺炎指标

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，对于其甲状腺功能状态来说，可以表现为不同的期，可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们需要查甲状腺功能，了解甲状腺功能的状态，其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的，其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态，对一些难以判别的患者，我们可以进一步做131摄碘率检查，桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的，甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检，我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。

桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗

除此之外，桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下，所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女，在怀孕前一定要检查甲状腺功能，在怀孕过程中也要进行监测，让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性，在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施，因为在目前流行病的调查研究中发现，桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。

桥本甲状腺炎能吗

如果甲状腺功能正常，单纯两个抗体增高，也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不会影响全身，通常给予观察，嘱低碘饮食即可，无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体，即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高，有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。

正确认识妊娠期甲状腺功能减退症

妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平

妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。

第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。

第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。

第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。

此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。