德阳治疗甲状腺有效果的医院 桥本氏甲状腺炎诊治现状如何

甲状腺功能亢进症怎么诊治

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。

临床上表现为甲状腺肿大，患者多为亢奋征象，多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动，怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出，眼裂增宽的表现等。

术前须知：

术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息，清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定，以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备，即服用碘剂等药物，请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行，不能多服、少服或不服，以利手术顺利进行，预防术后并发症。

饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。

夜间若入睡困难，及时告知医护人员，遵医嘱服用安定。

术后须知：

家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位，持续低流量氧气吸入，有效咳嗽，坚持行雾化吸入，及时有效排除痰液，保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。

术后清醒病人即可饮少量温凉水，若无呛咳，误咽等不适，可进温凉流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食。

术后继续服用碘剂，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，至3滴停止。

术后常规放置颈部引流管，注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。

出院须知：

学会自我掌控情绪，保持精神愉快，心境平和。拆线后练习颈部活动，以尽快恢复功能，

定期到门诊复查，不适及时就诊。

桥本氏甲状腺炎诊治现状如何

近一年来，在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者，甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗，并嘱咐要终生服药，患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是，桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主，一般是出现甲低才必须进行替代治疗，有甲亢也可按甲亢治疗，这给我们正确处理预留了空间。

那么什么是桥本甲状腺炎呢？

桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常称桥本病，是一种自体免疫性疾病。本病多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，多数以甲状腺肿大就医，少数因甲低症状（怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等）看病，也不泛初期因甲亢症状（桥本甲亢）而采用抗甲状腺药物治疗者。

体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬如橡皮，边界清楚，无触痛，表面可光滑，部分患者甲状腺呈结节状，少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大，部分可出现四肢粘液性水肿。

甲状腺功能及相关抗体检查：

检查结果因病程不同而异。

（1）血清T4、T3早期正常或升高，但TSH多正常；后期血清T4下降、T3正常或下降，TSH升高；

（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，后期吸碘率降低；

（3）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体（TMAb）或过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显升高，可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现，典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外，抗体水平都同步非常高，抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL，过氧化物酶抗体>2000IU/mL；

（4）血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

治疗：

桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主，甲功正常者可随诊观察，您就像正常人一样生活与工作，不需吃药，尽情享受美好的每一天，管它抗体是高或低呢！伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片（优甲乐）。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而，假如甲状腺有结节的话，好每半年复查一次。

当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代（优甲乐50～200ug）治疗，年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展，反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此，目前已放弃早期应用激素，而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。

德阳治疗甲状腺有效果的医院

选择好的甲状腺医院，可以保证治疗的效果，收费合理，因此，在选择医院时，一定要仔细考虑和比较各医院的长处，然后找到一个更适合自己的医院，这对治疗甲状腺疾病来说是非常重要的，但是一定要选择一个正规的、的医院。