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桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗
由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎,是原发性甲状腺功能减退常见原因。患病率女性多于男性(8:1),发病率随着年龄而增加,甲状腺病家族史多见。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满,检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬。当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退,其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征,其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),,甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病,施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。诊断疾病早期实验室检查包括正常T3,T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体,甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘,疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性,替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d。.1、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗;2、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片;3、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗;4、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
甲状腺炎症有哪些
这是一个对于甲状腺专科医师来说必须要掌握的内容,对甲状腺患者来说有必要了解的知识。
甲状腺可有多种炎症,是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂,可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态,误诊不少见。
常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本病,是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致,终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显,有必要对患者近亲进行筛查。
亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎,以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点,可以中高度发热,午后或晚上明显。患病前往往有感冒,容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤,需经特殊检查方可确诊。
无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症,往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕或产后哺乳时,由于检查项目的受限,这时诊断需要仔细体检结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超等才能做出判断。这种病也可见于产后,这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性,多数人可以自然恢复,但甲亢期需要休息、对症处理。
急性化脓性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,如腮裂发育异常。可急性起病,高热,血常规符合化脓性炎症改变,但甲功一般正常。局部表现为,触诊发现一侧甲状腺为剧痛性包块,其皮肤外表充血发红,压痛剧烈,张力高。该病需要抗菌与外科及时处理。
放射性甲状腺炎是在特定情况下发生的一种无菌性甲状腺炎,即当甲亢、甲状腺癌碘131治疗后,出现甲状腺区疼痛、水肿,甚至波及咽喉导致声音嘶哑、暂时失声等表现,这往往发生在治疗后第2-5日,重症患者需要糖皮质激素治疗。
平凉治甲状腺的医院哪里好
甲状腺病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,要能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规;选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院,有利于基本更好的治疗。