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亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis,PPT)、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势,30-40岁女性多见,有PPT的发病率为5-10%,妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高,PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因,占70-80%。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势,2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“,可有心悸、怕热、多汗、乏力,体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小,但无内分泌突眼和胫前黏液水肿,缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏,血中T3、T4升高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别,后者有疼痛和压痛,复发率低,与病毒感染有关,血沉明显增快,活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理,症状显著者可口服β受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。
碘131治疗,甲状腺癌病人都能做
“核医学”这个词对许多人来说,还很陌生。但是,随着甲状腺癌的发病率逐年高升,“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道,这种治疗手段属于核医学的范畴吗?碘131能降低复发率新数据显示,甲状腺癌在杭州总体人群肿瘤发病率中排名第二位,在女性人群中已高居发病率第一位。而从杭城各家医院体检中心获悉,通过B超检查发现,包括甲状腺结节、腺瘤、钙化、肿大等在内的甲状腺病变的人占了总数的两三成,暂无明显的性别之分。而这之中,有5%―15%的甲状腺结节会是甲状腺癌。“甲状腺癌单纯手术切除治疗复发率达32%,手术甲状腺素综合治疗复发率为11%,而手术碘131甲状腺素综合治疗后复发率只有2.7%。”赵春雷医师解释,碘131治疗能够清除隐匿性转移病灶,适当降低甲状腺癌的复发率、转移率,对延长患者的生存期有一定的帮助。那碘131治疗一定是甲状腺癌的救星吗?赵春雷表示:“并不是所有的甲状腺癌都有用。甲状腺癌可以分为分化型癌、未分化癌和髓样癌三种。其中,分化型癌约占90%,这类癌症组织有吸收碘131的能力,适合用碘131做治疗,而后两者没有吸收能力,不适宜用碘131治疗。”现阶段先设20张病床据了解,市肿瘤医院核医学科将在本月底正式营业。截至目前,预约碘131治疗的病人已有20多名。“我们学科涉及的治疗范围很广。像用核素治疗甲状腺癌和甲亢、恶性肿瘤骨转移引起的骨痛、放射性粒子植入治疗实体性肿瘤等。”赵春雷医师介绍,市肿瘤医院将开设10张核医学科病床,并根据情况分批收治病人,首批将收治5名分化型甲状腺癌患者。市肿瘤医院的这一科室建于人防山洞里,设施是新的配备。房间之间都有铅质的防护屏风,防止病人间相互辐射。赵春雷医师提醒,做碘131治疗一般住院时间约5天,出院回家后须注意低碘饮食,并单独住一个房间,继续隔离1个月,排泄物也要单独处理。更要继续服用甲状腺素。
张掖好的治疗甲状腺的医院
甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病,要及时治疗,避免耽误病情治疗的佳时间,同时还要选择一个正规的、专科医院,千万不要相信小诊所的相关广告。