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邵通去医院肾病专业
肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。
肾炎能“”吗
肾炎能不能“”吗?这是肾病科医生经常被问到的问题,说实在的这问题真知道怎样回答。首先,在医学上没有这个概念。什么叫?症状、体征消失,尿液检查都正常,能叫“”吗?当然,这个不能叫“”。肾病容易复发,现在好了,血尿、蛋白尿没有了,能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常,一辈子就不会出现肾衰吗?这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人,谁能担保以后不得肾病,谁能担保以后肾功能不出问题。上没有一劳永逸的事,只要活着,就会生老病死的问题。因此,“”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“”之说。其次,判断肾病的治果,医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标,也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低,单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克,而肾功能正常的患者,出现肾衰的风险非常低。对于这类患者,更不要过于紧张,甚至杞人忧天。作为医生肯定是希望每个病人都能痊愈,但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人,主要的目标是把发生肾衰的风险降到低,同时,不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的,有相当部分的肾病患者,没有发生肾衰,而出现其他脏器的损伤,如心衰、中风、肝脏损伤,这些疾病的预防同样非常重要。对于有些肾病患者而言,不能为追求肾病的所谓“”,不遗余力,这样花了钱也不会有多少的收益,甚至伤及其他器官。
狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议:
1、环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不用。
2、妊娠期间,羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了,建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了,可以使用糖皮质激素治疗,也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤,怀孕期间不必减量,而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间,建议使用低剂量的阿司匹林,以减少流产的风险。
因此,环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!