妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办 双鸭山肾病医院

正确认识隐匿性肾小球肾炎

隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征，只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和（或）“蛋白尿”，称之为“隐匿性肾小球肾炎”。隐匿性肾炎是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。该病的预后并不像以往认为的那样良好，部分病人由于无特殊临床症状，长期忽视治疗，后会出现肾功能损害而发展为尿毒症：

1、持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。

2、持续或间断血尿为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现―过性肉眼为IgA肾病或系膜增生性肾炎。

3、持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，但当诱因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至肾衰竭。病理改变为较多见于的IgA肾病或系膜增生性肾炎、膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化型肾炎。

妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办

首先必须认真详细检查，了解病情严重程度后做出适当决定，如病情轻者仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压，但血压不超过150/100mmHg，可在医护人员监护下继续妊娠，但妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等，同时合适的营养，选择富含必需氨基酸的优质蛋白质，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗，密切观察肾功能的变化，随访尿常规、尿液比重，每周测血清肌酐、尿素氮、尿酸的浓度，在观察治疗过程中如肾功能进一步减退或血压上升到150/100mmHg以上不易控制时亦应考虑终止妊娠，我们提出妊娠合并肾脏疾患，如血清肌酐含量＜132.6μmol/L，母儿预后好，如＞141.4μmol/L，则预后较差，故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。慢性肾炎的孕妇如果经过治疗妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠，因为血压突然升高往往发生在36周左右，这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期，凡孕36周前需终止妊娠者为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg肌内注射，每8小时1次持续共2天。

双鸭山肾病医院

肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。