肾炎--C3肾小球肾炎 雅安肾病哪家医院

雅安肾病哪家医院

肾病作为危害人类健康的主要疾病之一，如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑，一个医院的口碑很重要，患者可以可事先收集一下有关信息，比如，可以上网了解相关医院的情况，听听周围人的介绍；另外要看医院的技术水平，经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦，可以减少病情治疗的时间，因此肾病患者在选择医院时，这是比较重要一项。

肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别

经常遇到患者发现异常尿常规检查，就认为他得了“肾炎”，害怕以后会肾功能衰竭，尿毒症，事实上，尿常规检查出现异常，不光是“肾炎”，更多的是“肾盂肾炎”。泌尿道感染，包括上尿路感染和下尿路感染，而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌（包括细菌，真菌等）侵入肾盂引起的。

对急性肾盂肾炎主要症状为发冷，发热，血白细胞增多，腰部经常疼痛，肾区叩击痛，尿急，排尿困难，尿有白细胞或无尿蛋白，尿红细胞，肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物，便可以。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗，而导致肾盏扩张和变钝时，就是慢性肾盂肾炎了，而不是时间的长短分急性，慢性，慢性肾盂肾炎，有可能是肾功能（尿素氮，血清肌酐）异常。

肾炎，也称为肾小球肾炎，被认为是人体免疫反应的，而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素，不能使用抗菌消炎药物来治疗。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多，血尿，水肿，腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加，泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血，在显微镜下也没有红血细胞。但是，如果肉眼看到血尿，这说明尿中的红细胞很多了，这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿，也并不一定意味着肾炎，并要注意女同志血尿是不是由月经引起的，所以避免月经期时理行尿检，肾炎水肿常常首先在眼睑，面部，阴囊等较疏松的地方，如出现后出现下肢水肿，全身水肿可能，甚至有少数腹水，那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛，而且腰背疼痛一般比较轻的，或者只是腰酸，不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗，肾炎如果控制不当，将发展成肾功能衰竭，所以需要早发现和早治疗。

肾炎--C3肾小球肾炎

近日南山医院肾内科成功诊治一例新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎患者，目前患者已好转出院。

据悉，患者为22岁男性，因“眼睑浮肿半年，咳嗽咳痰1周”到南山医院就诊，门诊以“肾病综合征”收住肾内科。入院后经检查发现患者具有高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症。

患者病情复杂，肾内科及时为该患者行肾穿刺活检术。病理报告显示：膜增生性肾小球肾炎样改变，肾小球内弥漫、球性、系膜区及毛细血管襻花瓣状C3沉积；肾组织内大量T淋巴细胞（CD3）、B淋巴细胞（CD20）、浆细胞（CD38）、巨噬细胞（CD68）和少量中性粒细胞浸润（MPO）；电镜下见肾小球毛细血管袢内皮下和系膜区电子致密物沉积；排除乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、致密物沉积病、特发性I型膜增生性肾小球肾炎等疾病，后明确诊断为一种新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎。肾内科制定了甲强龙冲击治疗、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者血白蛋白水平明显回升，尿蛋白及血肌酐明显下降，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者尿量正常，双下肢无水肿。

C3肾小球病（C3glomerulopathy）是由Verroust等在1974年先描述，2010年由Fakhouri等命名的一组肾小球病。C3肾小球病包括C3肾小球肾炎、致密物沉积病（DDD）、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、补体H因子相关蛋白5（CFHR5）肾病及单纯补体C3沉积的Ⅰ型MPGN。

目前关于C3肾小球肾炎的较少，其诊断标准为：①免疫荧光C3阳性，免疫球蛋白（IGG、IGA、IGM）和C1ｑ阴性；②电镜在内皮下和（或）系膜区可见电子致密物沉积；③除外系统性疾病。其发病机制主要与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常相关，具体机制有待于进一步研究，目前尚无有效治疗手段。该患者表现为高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症，病情复杂。通过及时肾活检完善病理检查明确诊断，给予激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者病情快速缓解，达到良好的治果，我们将对该患者进行长期追踪随访。

膜增生性肾小球肾炎样改变（PAS）

弥漫球性系膜区及毛细血管襻C3沉积（免疫荧光染色）

内皮下及系膜区电子致密物沉积（电镜）

肾间质T（CD3）淋巴细胞浸润（免疫组化）