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南京乳腺癌诊疗水平较高的医院包括江苏省人民医院、南京鼓楼医院、江苏省肿瘤医院、东南大学附属中大医院、东部战区总医院、南京市第一医院和南京医科大学第二附属医院。其中江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心配备三维适形放疗系统,年乳腺癌手术量超过800例;南京鼓楼医院肿瘤中心开展术中放疗技术,保乳手术比例达40%;江苏省肿瘤医院拥有独立的乳腺肿瘤内科病区,TOMO放射治疗系统可实现亚毫米级照射。
1.江苏省人民医院
江苏省人民医院乳腺病科是国家临床重点专科建设单位,设有独立的乳腺影像诊断中心和病理实验室。该科开展乳腺癌改良术、保乳手术及乳房重建技术,配备16排螺旋CT和3.0T磁共振设备,可实现病灶的定位。针对早期乳腺癌患者,科室常规开展前哨淋巴结活检技术,有效降低术后并发症。在药物治疗方面,医院参与多项国际多中心新药临床试验,提供包括CDK4/6抑制剂在内的靶向治疗方案。科室建立全程管理模式,从筛查、治疗到术后康复均有系统化流程,五年生存率达到国内水平。
2.南京鼓楼医院
南京鼓楼医院肿瘤中心设置乳腺肿瘤亚专科,配备VarianTrueBeam直线加速器和放射治疗计划系统。该院实施乳腺癌多学科联合诊疗(MDT)模式,每周组织影像科、病理科、放疗科专家联合会诊。在手术治疗领域,科室采用腔镜辅助下乳腺癌术,实现微小切口和快速康复。针对局部晚期患者,开展新辅助化疗联合靶向治疗,使肿瘤降期手术成功率提升至75%。医院还设有乳腺康复门诊,提供淋巴水肿综合治疗和义乳适配服务,年完成乳腺癌术后放疗病例超过600例。
3.江苏省肿瘤医院
江苏省肿瘤医院乳腺外科拥有独立的日间化疗病房和放疗专用加速器机房。科室常规开展乳腺癌21基因检测和循环肿瘤DNA监测,指导个体化治疗方案制定。在放射治疗方面,配备容积旋转调强放疗(VMAT)设备,可将心脏受照剂量降低30%。对于转移性乳腺癌患者,医院开展放射性粒子植入和微波消融等局部治疗技术。药物临床试验中心已承接20余项乳腺癌相关临床研究,涉及ADC药物和免疫检查点抑制剂等新型。医院建立的乳腺癌生物样本库已收录超过5000例标本数据。
4.东南大学附属中大医院
该院乳腺病诊疗中心配置全数字化乳腺钼靶机和自动乳腺容积超声系统,实现微钙化灶的检出。在手术治疗中应用纳米碳示踪技术,提高淋巴结清扫的准确性。科室开展乳腺癌术后乳房即刻重建术,与整形外科协作完成背阔肌皮瓣移植等复杂术式。针对三阴性乳腺癌患者,医院建立分子分型指导下的化疗方案优化体系。放疗科配备六维治疗床,可实现呼吸门控下的照射。
5.东部战区总医院
东部战区总医院肿瘤内科设置乳腺癌专病门诊,配备循环肿瘤细胞检测系统。科室开展ctDNA动态监测技术,用于评估治果和早期发现复发迹象。在放射治疗领域,医院引进速锋刀(EDGE)系统,单次治疗时间缩短至15分钟以内。针对骨转移患者,科室常规应用锶-89核素治疗联合双膦酸盐药物,有效缓解骨痛症状。医院参与的军队系统乳腺癌筛查项目已完成10万人次的乳腺超声普查。