北京治疗肾脏肿瘤好的医院告诉你：肾癌怎么确诊?

肾癌的确诊是一个综合多方面信息的过程，主要依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查等手段。以下是对肾癌确诊方法的详细阐述：

肾癌怎么确诊?

一、临床表现

肾癌的早期临床表现往往并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现血尿、腰痛、腰部肿块等典型症状。血尿是肾癌常见的症状之一，约60%的患者会出现无痛性间歇性血尿。腰痛则可能由于肾癌病灶累及肾脏包膜或侵犯周围神经和肌肉而引起。此外，当肾癌病灶增长到一定程度时，患者还可能在腰部触摸到肿块。然而，这些症状并非肾癌所特有，也可能与其他疾病相关，因此不能单凭临床表现就确诊肾癌。

二、实验室检查

实验室检查在肾癌的确诊过程中也起着重要作用。肾癌患者必须进行的实验室检查项目包括血尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。这些检查主要作为对肾癌患者术前总体状况的评价和肾癌预后的判断，但并不能直接确诊肾癌。

三、影像学检查

影像学检查是肾癌确诊的关键手段，主要包括以下几种方法：

超声检查：腹部超声检查是一种经济、简便、无创的检查方法，可以发现肾脏占位性病变。然而，单纯依靠腹部超声检查并不能确诊肾癌，需要进一步进行其他影像学检查。

CT检查：CT检查是诊断肾癌常用的影像学检查方法。平扫CT可以发现肾脏占位性病变，但难以区分良恶性。增强CT则可以更清晰地显示肿瘤的形态、大小、密度以及与周围组织的关系，有助于诊断肾癌。

磁共振成像(MRI)检查：MRI检查可以清晰地显示肾脏肿瘤的形态、边缘和内部结构，对于诊断肾癌具有较高的准确性。特别是对于软组织分辨率较高的MRI，能更精确地显示肿瘤与周围组织的关系。

穿刺活检：对于不能通过影像学检查确诊的肾脏占位性病变，可以考虑进行穿刺活检。穿刺活检是一种有创检查方法，通过细针插入肿瘤内取出少量组织样本进行病理检查，以确定肿瘤的性质和病理类型。然而，肾癌患者很少进行穿刺活检，因为穿刺部位比较困难且患者可能无法耐受手术。

综上所述，肾癌的确诊需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。在大多数情况下，通过影像学检查(如CT和MRI)可以基本确诊肾癌。然而，对于少数难以确诊的病例，可能需要进一步进行穿刺活检等病理检查以明确诊断。