张洪涛：子宫肌瘤出现四个改变，说明肌瘤在逐渐加重！

改变一：月经量突然增多，甚至导致贫血

✔正常情况：月经周期规律，经量适中（3-7天干净）。✔肌瘤加重信号：月经量明显增多，需频繁更换卫生巾（1-2小时一片），经期延长（超过7天）出现大血块，长期失血可能导致头晕、乏力（贫血症状）

原因：肌瘤增大压迫子宫内膜，或影响子宫收缩，导致异常出血。

改变二：痛经加重，甚至非经期也疼痛

✔正常情况：轻微痛经，可自然缓解。✔肌瘤加重信号：

l痛经越来越严重，止痛药效果变差

l非经期也出现下腹坠痛、腰酸性生活时疼痛

原因：肌瘤增大压迫周围组织，或发生肌瘤变性（如红色变性）。

改变三：腹部摸到硬块，尿频、便秘加重

✔正常情况：腹部平坦，无异常包块。✔肌瘤加重信号：

l平躺时能摸到下腹部硬块

l尿频（肌瘤压迫膀胱）

l便秘（肌瘤压迫直肠）

l腰围莫名增大（如怀孕状）

原因：肌瘤体积增大（超过5cm），或生长位置特殊（如浆膜下肌瘤）。

改变四：短期内肌瘤迅速增大

✔正常情况：肌瘤生长缓慢（每年增长<1-2cm）。✔肌瘤加重信号：

lB超复查发现肌瘤半年内明显增大

l绝经后肌瘤不缩小反而长大

l伴有异常阴道流血

特别注意：绝经后肌瘤增大，需警惕恶变可能！

肌瘤加重了怎么办？

1、药物治疗（适用于轻度加重）：

l口服避孕药（调节激素）

l促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a，暂时缩小子宫肌瘤）

l纠正贫血（补充铁剂）

2、手术治疗（适用于中重度）：

✔子宫微创消融：适合有生育需求的女性。

✔病灶剔除术：病灶清除更干净、又保留子宫完整性。

3、生活方式调整：

l避免高雌激素食物（如蜂王浆、雪蛤）

l控制体重（肥胖会刺激肌瘤生长）

l定期复查（每6-12个月做一次B超）