张洪涛:子宫肌瘤出现四个改变,说明肌瘤在逐渐加重!

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张洪涛:子宫肌瘤出现四个改变,说明肌瘤在逐渐加重!

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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改变一:月经量突然增多,甚至导致贫血

正常情况:月经周期规律,经量适中(3-7天干净)。✔肌瘤加重信号:月经量明显增多,需频繁更换卫生巾(1-2小时一片),经期延长(超过7天)出现大血块,长期失血可能导致头晕、乏力(贫血症状)

原因:肌瘤增大压迫子宫内膜,或影响子宫收缩,导致异常出血。

改变二:痛经加重,甚至非经期也疼痛

正常情况:轻微痛经,可自然缓解。✔肌瘤加重信号

l痛经越来越严重,止痛药效果变差

l非经期也出现下腹坠痛、腰酸性生活时疼痛

原因:肌瘤增大压迫周围组织,或发生肌瘤变性(如红色变性)。

改变三:腹部摸到硬块,尿频、便秘加重

正常情况:腹部平坦,无异常包块。✔肌瘤加重信号

l平躺时能摸到下腹部硬块

l尿频(肌瘤压迫膀胱)

l便秘(肌瘤压迫直肠)

l腰围莫名增大(如怀孕状)

原因:肌瘤体积增大(超过5cm),或生长位置特殊(如浆膜下肌瘤)。

改变四:短期内肌瘤迅速增大

正常情况:肌瘤生长缓慢(每年增长<1-2cm)。✔肌瘤加重信号

lB超复查发现肌瘤半年内明显增大

l绝经后肌瘤不缩小反而长大

l伴有异常阴道流血

特别注意:绝经后肌瘤增大,需警惕恶变可能!

肌瘤加重了怎么办?

1、药物治疗(适用于轻度加重):

l口服避孕药(调节激素)

l促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a,暂时缩小子宫肌瘤)

l纠正贫血(补充铁剂)

2、手术治疗(适用于中重度):

✔子宫微创消融:适合有生育需求的女性。

✔病灶剔除术:病灶清除更干净、又保留子宫完整性。

3、生活方式调整

l避免高雌激素食物(如蜂王浆、雪蛤)

l控制体重(肥胖会刺激肌瘤生长)

l定期复查(每6-12个月做一次B超)

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