腺肌症和巧克力囊肿是亲戚关系?

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腺肌症和巧克力囊肿是亲戚关系?

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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一、确实是"近亲"

同属子宫内膜异位性疾病家族发病机制相似:都是子宫内膜组织"乱跑"惹的祸

腺肌症:内膜跑到子宫肌层里

巧克力囊肿:内膜跑到卵巢上

二、这对"亲戚"的不同之处

特点

腺肌症

巧克力囊肿

住址

子宫肌层

卵巢

B超表现

子宫均匀增大

卵巢囊性包块(内见细密光点)

典型症状

进行性痛经、月经多

同房痛、不孕

触诊感觉

子宫硬如球

附件区可触及包块

三、为什么经常"结伴出现"?

同源性疾病:都是内膜组织异位生长的结果

互相促进

巧克力囊肿产生的炎症因子可能加重腺肌症

腺肌症导致的子宫收缩异常可能促进内膜细胞扩散

四、治疗策略的异同

相同点:•都可以用止痛药、避孕药、GnRH-a等控制症状•曼月乐环对两者都有效

不同点:•巧克力囊肿>4cm建议手术(易破裂、影响卵巢功能)•腺肌症手术更谨慎(除非症状严重或备孕需要)

五、患者该注意什么?

生育规划要趁早:两者都可能影响怀孕

定期复查不能少

腺肌症:每6个月B超

巧囊:每3-6个月复查大小变化

疼痛变化要警惕:突然剧烈腹痛可能是巧囊破裂

总结

这对"亲戚"虽然同源,但住在不同部位、各有特点。好消息是:它们的治疗原则相通,控制好一个,往往另一个也会改善。如果同时确诊,建议找专业的妇科医生制定联合治疗方案。

记住:早发现、早干预,这对"姐妹病"并不可怕!

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