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子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫增大、变硬,并可能引起痛经、月经量多、经期延长等症状。它和子宫内膜异位症类似,但主要影响子宫本身。
一般来说,腺肌症更常见的表现是月经量多、痛经,而不是闭经。但如果病情严重,可能会影响卵巢功能或子宫内膜的正常脱落,导致月经稀发(几个月来一次)甚至闭经。
此外,腺肌症患者如果接受药物治疗(如GnRH-a)或手术治疗(如病灶剔除除术)。
如果月经迟迟不来,除了腺肌症,还要考虑以下情况:
1.妊娠:育龄女性首先要排除怀孕。
2.内分泌问题:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
3.卵巢功能衰退:40岁前出现卵巢早衰,可能导致闭经。
4.精神压力、过度减肥:这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经紊乱。
如果怀疑腺肌症影响月经,医生通常会建议:
•妇科超声(尤其是经阴道超声):观察子宫形态、肌层回声是否均匀。
•激素检查:评估卵巢功能,排除其他内分泌疾病。
•必要时做MRI:更清晰地判断腺肌症的范围。
如果确诊腺肌症并伴随闭经,治疗方案包括:
•药物治疗:如短效避孕药、孕激素、GnRH-a等,调节激素水平。
•手术治疗:如病灶剔除或微创消融术(适用于无生育需求的患者)。
•生活方式调整:减少压力、保持规律作息,有助于内分泌平衡。
腺肌症通常不会直接导致闭经,但严重时可能影响月经周期。如果月经迟迟不来,建议尽早就医,明确原因,对症治疗。