月经迟迟不来?腺肌症和闭经的关系

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月经迟迟不来?腺肌症和闭经的关系

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫增大、变硬,并可能引起痛经、月经量多、经期延长等症状。它和子宫内膜异位症类似,但主要影响子宫本身。

腺肌症会导致闭经吗?

一般来说,腺肌症更常见的表现是月经量多、痛经,而不是闭经。但如果病情严重,可能会影响卵巢功能或子宫内膜的正常脱落,导致月经稀发(几个月来一次)甚至闭经。

此外,腺肌症患者如果接受药物治疗(如GnRH-a)或手术治疗(如病灶剔除除术)。

闭经的可能原因有哪些?

如果月经迟迟不来,除了腺肌症,还要考虑以下情况:

1.妊娠:育龄女性首先要排除怀孕。

2.内分泌问题:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

3.卵巢功能衰退:40岁前出现卵巢早衰,可能导致闭经。

4.精神压力、过度减肥:这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经紊乱。

如何判断是不是腺肌症引起的闭经?

如果怀疑腺肌症影响月经,医生通常会建议:

•妇科超声(尤其是经阴道超声):观察子宫形态、肌层回声是否均匀。

•激素检查:评估卵巢功能,排除其他内分泌疾病。

•必要时做MRI:更清晰地判断腺肌症的范围。

该怎么办?

如果确诊腺肌症并伴随闭经,治疗方案包括:

•药物治疗:如短效避孕药、孕激素、GnRH-a等,调节激素水平。

•手术治疗:如病灶剔除或微创消融术(适用于无生育需求的患者)。

•生活方式调整:减少压力、保持规律作息,有助于内分泌平衡。

总结

腺肌症通常不会直接导致闭经,但严重时可能影响月经周期。如果月经迟迟不来,建议尽早就医,明确原因,对症治疗。

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