子宫腺肌症合并不孕怎么办?!

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子宫腺肌症合并不孕怎么办?!

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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什么是子宫腺肌症?

简单来说,子宫腺肌症是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层中生长,每次月经时这些异位内膜也会出血,导致子宫增大、变硬,引起进行性加重的痛经和月经量增多。

为什么会影响怀孕?

1.子宫环境变差:子宫肌层受病灶影响,蠕动异常,不利于精子运输和胚胎着床

2.局部炎症反应:病灶区域会产生炎症因子,影响胚胎质量和植入

3.宫腔形态改变:增大的子宫会改变宫腔形态,不利于胚胎发育

怎么办?分步解决方案

第一步:准确评估

建议进行阴道超声、MRI和血清CA125检查,全面评估病灶大小和位置。特别是超声检查,可以明确腺肌病的类型和范围。

第二步:个体化治疗

•药物治疗:GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)可暂时抑制病情,改善子宫内环境,为怀孕创造机会

•辅助生殖技术:试管婴儿(IVF-ET)是目前有效的解决方案。建议在GnRH-a预处理后进入周期

•手术干预:对于局灶性病变者可考虑病灶剔除术,但需要谨慎评估

•综合策略:对于严重患者,可能建议GnRH-a治疗2-3个月后行冻胚移植

第三:保持积极心态

虽然腺肌病会对生育带来挑战,但许多患者通过科学治疗成功怀孕。重要的是选择专业的生殖中心,制定个体化的治疗方案。

如果您正在经历腺肌症合并不孕的困扰,建议尽早咨询生殖专家,抓住治疗时机,早日实现做妈妈的梦想!

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