宫腔粘连+腺肌症，想要孩子怎么办？

答案是：虽然挑战很大，但希望仍在，科学的诊疗策略是关键。

两大难题如何影响怀孕？

宫腔粘连：通常由宫腔操作（如人流、刮宫）或感染引起。内膜受损后相互粘连，就像房间内墙壁起了“粘胶”，会让宫腔容积变小、内膜变薄。这会导致胚胎难以着床，或着床后因空间受限而停止发育。

子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、质地变硬，就像房间的墙壁变得“凹凸不平且僵硬”。这会影响胚胎种植，并可能引发免疫异常，不利于胚胎发育。

当两者同时存在，可谓“雪上加霜”，但并非绝境。

怎么办？分步应对是关键

第一步：全面评估，明确诊断

•宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的“金标准”，能清晰看到粘连范围、类型，同时可进行治疗。

•超声/MRI：评估腺肌症病灶的大小、位置和子宫大小。

第二步：分解粘连，重建宫腔

•通常会在宫腔镜下行粘连分离术。手术目的是恢复宫腔正常形态，保护残留内膜。术后往往需要放置球囊或宫内节育器防止再粘连，并结合雌激素治疗促进内膜修复和生长。

第三步：管理腺肌症，改善环境

•对于弥漫性腺肌症，可能使用GnRH-a（如亮丙瑞林）治疗2-6个月，让子宫“假性休眠”一下，暂时缩小病灶、减轻炎症，为胚胎着床创造更佳条件。

第四步：积极助孕，抓住时机

•经过上述准备，子宫环境得到改善后，需要积极寻求辅助生殖技术（试管婴儿）助孕。

•时机至关重要：通常在宫腔粘连分离术后、内膜修复较好，且腺肌症经过药物控制后的“窗口期”进行胚胎移植，成功率会显著提高。