腺肌症月经量大导致贫血，能直接做手术吗？

这个问题很常见，但答案是：通常不建议在严重贫血状态下直接手术。

子宫腺肌症确实会导致月经量过多、经期延长，长期下来很容易引发缺铁性贫血。患者常感到乏力、头晕、心慌、面色苍白。此时，首要任务不是立刻手术，而是先纠正贫血。

为什么呢？因为严重贫血时，身体的携氧能力下降，心肺等重要器官长期处于“缺氧”状态。如果直接进行手术，麻醉和术中出血的风险会大大增加，术后恢复也会更慢，甚至可能出现心力衰竭等严重并发症。

正确的处理步骤是“先补血，再手术”：

药物治疗纠正贫血：医生会开具铁剂（口服或静脉）、维生素C等，帮助快速提升血红蛋白。对于血红蛋白低于70g/L的重度贫血患者，有时还需输血治疗。

控制月经量：同时使用药物（如短效口服避孕药、曼月乐环、GnRH-a等）减少月经量，防止贫血进一步加重。

评估手术指征：在血红蛋白提升至安.全水平（通常建议>80-90g/L）后，再评估是否需要手术。手术方式根据年龄、生育需求、病灶范围等决定，可选择腺肌症病灶剔除术。

总之，贫血不是手术的“加速键”，而是“暂停键”。请务必在医生指导下先改善贫血，为手术和术后恢复打好基础。健康无小事，科学治疗才能事半功倍。