腺肌症带曼月乐环来月经右侧疼正常吗?

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腺肌症带曼月乐环来月经右侧疼正常吗?

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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一、曼月乐环与经期疼痛的关系

曼月乐环的作用机制

曼月乐环通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生,减少月经量并缓解痛经,是腺肌症的常见治疗手段。

但放置初期(3~6个月内),部分患者可能因身体适应激素变化或环体刺激,出现短暂性不适。

疼痛的可能原因

环体压迫:曼月乐环放置后可能对宫腔或周围组织造成轻微牵拉,引发局部酸胀感;

盆腔充血:经期子宫自然收缩排出内膜,腺肌症本身可能导致盆腔血液循环不畅,加重单侧疼痛;

合并其他问题:如卵巢囊肿、肠道痉挛等非环体因素也可能表现为右侧腹痛。

二、如何判断疼痛是否需警惕?

情况分类正常反应异常信号疼痛性质钝痛、隐痛,可耐受锐痛、绞痛,持续加重伴随症状轻微腰酸、乏力发热、呕吐、异常出血持续时间1~3天随经血减少缓解超过7天或非经期发作

提示:若符合“异常信号”特征,建议及时就医排查感染、环移位或其他器质性疾病。

三、缓解经期右侧疼痛的实用方法

短期物理舒缓

热敷:用暖水袋(40℃左右)敷右下腹,促进血液循环;

调整姿势:尝试膝胸卧位(跪姿前倾)减轻环体对宫腔的压力。

药物辅助

在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症;

避免自行使用活血化瘀类中药,以免增加出血风险。

长期管理建议

定期复查:放置后1、3、6个月各做一次B超,确认环位正常;

核心肌群训练:通过平板支撑、瑜伽球运动增强腹肌力量,改善盆腔稳定性。

四、何时需考虑调整治疗方案?

若出现以下情况,建议与主治医生沟通:

疼痛严重影响生活,常规止痛无效;

B超显示环体下移或嵌顿;

合并子宫肌瘤、腺肌瘤等病灶进展。

此时可能需要更换避孕方式(如改用GnRH-a类药物)或结合聚焦超声等无创治疗。

五、总结:科学看待,理性应对

腺肌症患者佩戴曼月乐环后出现右侧经期疼痛,多数为暂时性适应期反应,可通过观察和调理逐步缓解。但需注意区分生理性不适与病理信号,避

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