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如果肺癌患者出现意识改变,如从嗜睡、昏睡到浅昏迷甚至深昏迷等,常见原因包括肺性脑病、癌痛以及心衰导致的循环障碍,还有可能是由于脑转移引起的中枢神经症状。建议及时告知医生并进行处理。
1.肺性脑病:是各种因素引起肺通气功能严重障碍,以致不能维持正常的换气功能,而导致机体内弥散性缺氧,乃至伴有高碳酸血症,从而发生以缺氧为主的一系列脑损害的综合征。常表现为认知障碍、精神错乱、注意力不集中等症状,随着病情进展可出现昏迷的情况。此时需要给予吸痰治疗,并遵医嘱使用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等药物促进清醒。
2.癌痛以及心衰导致的循环障碍:若肺癌晚期患者存在严重的疼痛感或心力衰竭等情况时,则可能会因为难以忍受而产生恐惧心理,进而出现上述情况。一般可通过口服止疼药缓解,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,还可通过静脉滴注盐酸曲马多注射液的方式给药。但需要注意的是,此类药物均需在专业医师指导下应用,不可盲目用药。
3.脑转移:当肺癌细胞发生远处转移至颅内后,就可能会影响患者的神经系统,使其表现出头痛、呕吐、视乳头水肿及癫痫发作等症状,严重者还会因此昏迷。一旦确诊为脑转移瘤,应首先针对原发灶采取相应治疗措施,其次再对脑部肿瘤予以积极治疗。
此外,还可能与低钠血症等原因有关。综上所述,肺癌晚期患者出现此现象的原因较多,家属应及时通知医护人员处理,必要时行高压氧治疗,以免延误病情。