中医治疗肝癌有哪些优势？王瑞明主任用两个真实肝癌门诊康复案例说明

肝癌的发病率居高不下，早期诊断极为困难，一旦被发现，往往已处于中晚期。此阶段治疗效果欠佳，死亡率较高。肝癌晚期若失去治疗的机会，可采用姑息化疗（纾缓化疗），必要时辅以放射治疗（电疗）。若具备适应症，还可进行放射介入治疗、靶向药治疗或免疫治疗。而在肝癌进行化疗、放射治疗、靶向药治疗或免疫治疗的期间及之后，中医药辅助治疗均可发挥重要作用，既能减轻不良反应，又能增强抗癌效果。（文：徐凯）

化疗药物能够有效杀死活跃的肝癌细胞。放射介入治疗肝癌，是在X线放射影像仪器的动态引导下，利用特殊导管经股动脉插入到肝内癌症供血动脉，将化疗药物注入其中。高浓度的化疗药物可杀灭癌细胞。必要时，还可将动脉血管栓塞制剂或药物注入癌症供血动脉内，将癌组织的细小供血动脉栓塞，暂时阻断供血（约一周左右），使癌细胞因缺血而坏死，从而起到治疗作用。

由于放射介入治疗时，癌组织内的化疗药物浓度较高，且有二次化疗作用（化疗药物经血液循环后再次回到肝脏），对癌细胞的杀伤力强。大量癌细胞坏死后进入血液循环，同时，随着癌组织供血动脉被栓塞，癌组织缺血坏死会产生许多坏死物质并入血。因此，在放射介入治疗后的5到7天内，患者通常会出现发热、周身酸痛无力、腹胀腹痛、呕吐纳呆、厌油腻、腹泻或不大便等症候。实验室检查还会显示肝功能异常、白细胞过度升高等，属于放射介入治疗后较为严重的不良反应。

放射介入治疗后，采用中医药治疗，可有效减轻不良反应。中医药治疗主要通过中医四诊的方法，进行辨病辨证施治。中医认为，当化疗药物和栓塞制剂注入肝癌供血动脉后，在杀死癌细胞的同时，也会损伤肝脏的生理功能，破坏肝气化功能，导致肝气郁滞，疏泄失常。肝疏泄失常会横逆犯脾，使脾胃的消化、运化功能失常，无法运化水湿，不能化生水谷精微，进而导致人体精气血津液化生障碍，使水湿、湿浊、痰饮、湿毒和热毒等内生病邪生成增多，从而引发发热、腹胀腹痛、呕吐纳呆、厌油腻、腹泻或不大便等症候。此时，中医药治疗应调补气血，恢复脏腑功能，同时祛除体内生成的水湿、湿浊、痰饮、湿毒和热毒等内生病邪，以减轻病邪对脏腑功能的破坏。

中医治疗肝癌的成功案例：

案例一

患者李先生，56岁。被确诊为肝癌晚期，已失去手术机会。患者接受了姑息化疗和放射介入治疗，但出现了发热、周身酸痛无力、腹胀腹痛、呕吐纳呆等严重不良反应。随后开始接受中医治疗。中医通过四诊合参，判断患者为肝郁脾虚、湿热内蕴之证。采用疏肝健脾、清热利湿、解毒抗癌的治疗原则。处方中包括柴胡、白芍、白术、茯苓、茵陈、栀子、半枝莲、白花蛇舌草等中药。经过一段时间的治疗，患者的不良反应逐渐减轻，发热消退，食欲改善，体力也有所恢复。后续继续坚持中医治疗，同时配合定期复查。在治疗一年后，患者的病情得到了有效控制，肿瘤没有进一步发展，生活质量明显提高。

案例二

王女士，62岁。因右上腹疼痛、消瘦等症状就诊，被诊断为肝癌中期。患者进行了放射介入治疗和靶向药治疗，但出现了肝功能异常和白细胞降低等情况。中医辨证为肝肾阴虚、气血不足。给予滋补肝肾、益气养血、解毒抗癌的中药治疗，如熟地、山茱萸、山药、黄芪、当归、女贞子、墨旱莲、龙葵等。经过几个月的治疗，患者的肝功能逐渐恢复正常，白细胞也回升到正常范围。患者继续坚持中西医结合治疗，病情稳定，生存期得到了延长。

这些案例表明，中医在肝癌的综合治疗中可以发挥重要作用，能够减轻化疗、放疗、靶向治疗等的不良反应，提高患者的生活质量，延长生存期。但需要注意的是，中医治疗应根据患者的具体情况进行个体化辨证论治，且通常需要与现代医学治疗方法相结合。