北京能治疗肿瘤的医院 阴茎癌如何预防和治疗

阴茎癌如何预防和治疗

阴茎癌过去是我国常见的恶性肿瘤，曾占男性癌瘤第一位，随着人民生活和卫生保健工作的不断提高，发病日趋减少。

病因病理阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人。

犹大民族男性新生儿10天行包皮环切术，几无阴茎癌。

伊斯兰教在幼年行包皮环切术，患阴茎癌者亦罕见。

因之，阴茎癌是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起，是可以预防的肿瘤。

病理上以鳞癌为主，基底细胞癌和腺癌少见。

由于阴茎筋膜和白膜坚韧，除晚期病例外，阴茎癌很少侵犯尿道海绵体，亦不影响排尿。

淋巴转移极常见，可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等。

癌侵人海绵体即易有血行扩散，可转移到肺、肝、骨、脑等。

临床表现多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人。

开始表现为硬块或红斑，突起小肿物或经久不愈的溃疡，由于包皮垢掩盖未引起足够重视，以后有血性分泌物自包皮口流出，肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样，表面坏死，渗出物有恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。

就诊时常伴有附近淋巴结肿大。

诊断阴茎癌诊断不困难，但容易延误诊断和治疗，有15-30%发病一年后始就诊，多数因忽略、害羞等原因。

包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查。

腹股沟淋巴结肿大并不一定是转移癌，转移癌往往坚硬、无压痛、因定，在原发灶切除并经抗菌治疗后仍不缩小。

位于隐静脉进入股静脉处上内侧的股淋巴结是“前哨结”，多数情况下是阴茎癌早转移的部位，应引起重视。

预防护理①开展卫生宣传，加强预防措施：1)有包茎或包皮过长者，应作包皮环切术;2)未作包皮环切者，应经常将包皮上翻清洗，不使积垢刺激;3)积极治疗慢性包皮阴茎头炎，此为预防阴茎癌的主要措施。

②早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。

③适当进行体育锻炼，增强体质。

④加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。

治疗以手术治疗为主，也可结合放射和化学治疗。

①手术治疗肿瘤小局限于包皮者可仅行包皮环切术。

阴茎癌一般需行阴茎部分切除术，至少在癌以上2厘米处切断，如残留阴茎不能站立排尿和性交时，应行阴茎全切除术，尿道移至会阴部。

有淋巴结转移者应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术。

②放射治疗早期和年青人阴茎癌可行放射治疗，也有主张阴茎癌先行放射治疗，如失败再行手术。

但放射治疗不理想，大剂量时尚可引起尿道瘦、狭窄等。

③化学治疗博来雷素对阴茎癌有良好，也可用于配合手术和放射治疗。

④局部处理确诊后应争取早期行阴茎癌切除术。

初中期可以大豆甘草汤洗涤患处，再用鸭血清调凤衣散敷患处，一日1-2次。

后期可用鲜山慈菇捣碎烂外敷;溃烂出血者，掺海浮散，外盖生肌玉红膏。

胃癌按其大体形态可分为3型

（1）隆起型：

病变隆起高出黏膜面，表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶，肿块表面凹凸不平，在钡池中表现为不规则的充盈缺损。

（2）浸润型：

浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃，X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，胃壁僵硬，蠕动消失，犹如革囊状，称为“皮革状胃”；

或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常，而误诊为慢性胃炎；局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位，X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄，严重时可呈管状狭窄，常见于胃窦部浸润型癌。

（3）溃疡型：

双对比造影表现为较大的环状不规则影，周围有不规则环堤，形成“双环征”，外环为肿瘤的边缘，内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。

在充盈相加压照片，溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”，包括龛影位于腔内，龛影大而浅，常呈半月形，龛影周围绕以宽窄不等的透亮带，即环堤，将其与邻近胃腔分开；龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”，龛影周同黏膜皱襞中断破坏，少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示。

北京能治疗肿瘤的医院

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