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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,多为良性。其症状表现因肿瘤的部位、大小和生长速度不同而有所差异。
头痛:这是较为常见的症状之一。脑膜瘤生长可导致颅内压升高,引起头痛。这种头痛可能在清晨或夜间加重,初期可能是间歇性发作,随着病情进展,疼痛程度和频率会增加。疼痛的性质多样,可为胀痛、钝痛或搏动性疼痛。部分患者在咳嗽、用力排便等使颅内压短暂升高的动作时,头痛会明显加剧。
呕吐:当颅内压增高到一定程度,会兴奋呕吐核心,引发呕吐。这种呕吐通常呈喷射性,与进食关系不大,且不伴有恶心等胃肠道前期症状,是颅内压增高的典型表现之一。
视水肿:长期的颅内压增高会影响视神经的血液供应和回流,导致视水肿。患者视力在早期可能不受影响,但随着病情发展,可出现视力下降、视野缺损,严重者甚至失明。
癫痫发作:这是脑膜瘤患者常见的症状。肿瘤兴奋大脑皮层,可导致大脑神经元异常放电,引起癫痫发作。发作类型多样,包括全身性发作和部分性发作。部分患者以癫痫为症状就医,可能表现为突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭等全身性发作,也可能是局部肢体的抽搐或感觉异常等部分性发作。
精神症状:当肿瘤位于额叶等与精神活动相关的脑区时,可引起精神症状。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、情绪改变,如抑郁、焦虑、易激惹等,有的患者还会有性格改变,原本开朗的人可能变得孤僻。
运动和感觉障碍:若脑膜瘤挤压运动区或感觉区,会导致相应肢体的运动和感觉功能异常。例如,挤压支配上肢的运动区,可出现上肢无力、精细动作困难;挤压感觉区则可能有肢体麻木、感觉减退等情况。如果肿瘤位于语言核心附近,还可能影响语言功能,导致失语或语言表达、理解障碍。
此外,不同部位的脑膜瘤还有其特殊的表现。比如,位于鞍区的脑膜瘤可能影响垂体功能,导致内分泌紊乱;位于桥小脑角区的脑膜瘤可引起耳鸣、听力下降、面部麻木等症状。如果出现上述症状,应及时就医进行检查。