黄体功能不全会导致流产或不孕?

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黄体功能不全会导致流产或不孕?

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北京朝阳门中西医结合医院
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导致黄体功能不足的原因有两个:黄体内分泌功能不足和子宫内膜对孕激素的反应性下降,前者是名副其实的黄体功能不足,后者实质上为孕激素抵抗。

卵巢排卵后,会出现黄体形成不完全导致孕酮分泌不足,使子宫内膜无法及时转化,不利于子宫内膜的发育,黄体功能不全通常会导致不孕或习惯性流产,因此应当多加注意,一旦发现黄体功能不全就必须及时治疗。

北京朝阳门中西医结合医院--什么是黄体功能不足?

排卵后,在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。在整个黄体期,子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时相不同,子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上,则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。

-、黄体期缺陷的发病机制

1.卵泡发育不良

黄体是由卵泡排卵后演化而来的,卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞,卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时,卵泡发育不良,颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差,其分泌孕激素的能力下降。

2.黄体功能不良

黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时,会发生黄体功能不足。另外,如前所述即使LH峰和LH分泌正常,如果卵泡发育不良也会出现黄体功能不足。黄体功能不足体现在两个方面:①黄体内分泌功能低下,分泌的孕酮减少;②黄体生存时间缩短,正常的黄体生存时间为12~16天,黄体功能不足时≤11天。

3.子宫内膜分泌反应不良

黄体功能不足时孕激素分泌减少,子宫内膜分泌反应不良,子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。子宫内膜存在孕激素抵抗时,虽然孕激素水平正常,但由于子宫内膜对孕激素的反应性下降,因此也将出现子宫内膜分泌反应不良。

二、黄体功能不足临床表现

黄体功能不足属于亚临床疾病,其对病人的健康危害不大。病人往往因为不孕不育来就诊。

1.月经紊乱

由于黄体生存期缩短,黄体期缩短,所以表现为月经周期缩短、月经频发。如果卵泡期延长,月经周期也可在正常范围。

2.不孕或流产

由于黄体功能不足,病人不容易受孕。即使怀孕,也容易发生早期流产。据报道约3%~20%的不育症与黄体期缺陷有关,另外诱发排卵时常出现黄体功能不足。

三、黄体功能不全应该如何改善

近年来随着环境污染和工作生活压力的增加,很多女性都面临黄体功能不全,实际上黄体功能不全本身并不算什么大问题,但是女性如果没有得到及时治疗和护理,就会出现一系列的并发症。

1、补充黄体酮

适当补充黄体酮可改善黄体功能的缺失,要求患者必须选择正规的医院请医生开药,不要自己随意购买。

2、药物治疗

对于黄体功能不全患者可以选择吃药效果更快,就比如说如果身体内的催乳激素太多而导致黄体功能不全,可以服用降低催乳素的西药,药物的作用因人而异,但也会有一些副作用,所以你要按照医生的建议,选择合适的药物和剂量。

3、饮食调理

大豆中的异黄酮含量较高,特别是黑豆中的雌激素,所以黄体功能不全的女性可以在日常饮食中食用黑豆,这样可以补充雌激素,改善黄体功能。

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