肝病专栏讲解：什么情况下需要做乙肝五项检查?

乙肝五项检查，也被称为乙肝两对半检查，是判断个体是否感染乙肝病毒以及感染状态的重要检测手段。通过检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）这五项指标，可以初步判断个体是否感染乙肝病毒，以及感染后的状态、病毒复制情况和传染性等。那么，在什么情况下需要做乙肝五项检查呢？

当个体出现与乙肝病毒感染相关的症状时，如疲倦乏力、食欲下降、恶心、厌油腻、食后胀满、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、口干、大便异常（干或溏）、小便黄、头昏耳鸣、面色发黄等，应及时进行乙肝五项检查。这些症状虽然也可能由其他疾病引起，但乙肝病毒感染是其中的一个重要原因。通过检查，可以及早发现乙肝病毒感染，以便及时采取治疗措施。

在体检或常规检查中发现肝功能异常，特别是转氨酶（如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）升高时，需要进行乙肝五项检查以明确是否存在乙肝病毒感染。因为乙肝病毒感染是导致肝功能异常的重要原因之一。

某些特殊职业或工作需求可能要求进行乙肝五项检查。例如，从事幼儿园工作、食品加工行业、餐饮行业等需要频繁接触食品或儿童的工作，为了保障公共卫生安/全，通常需要进行乙肝五项检查以排除乙肝病毒感染。

如果个体与乙肝患者有密切接触史，如家庭成员中有乙肝患者，或者曾经使用过乙肝患者的血液制品、医疗器械等，也可能需要进行乙肝五项检查以了解自身是否已被感染。

对于个人健康监测和乙肝疫苗接种的需求，乙肝五项检查也是必要的。通过检查可以了解个体是否已经感染乙肝病毒，以及是否需要接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。如果检查结果显示未感染乙肝病毒且抗体阴性，那么建议及时接种乙肝疫苗以产生保护性抗体。

除了上述情况外，还有一些特殊情况下也可能需要进行乙肝五项检查。例如，个体在服用某些药物（如免疫抑制剂、化疗药物等）前，或者在进行某些手术、器官移植等医疗操作前，也可能需要进行乙肝五项检查以评估个体的乙肝病毒感染状态和传染性。

综上所述，乙肝五项检查在多种情况下都是必要的。通过及时检查，可以及早发现乙肝病毒感染并采取相应的治疗措施，从而保护个体健康并防止疾病的传播。因此，建议个体在出现相关症状、肝功能异常、特殊职业需求、与乙肝患者密切接触后以及个人健康监测与预防接种需求时及时进行乙肝五项检查。

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