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十个做胃镜的人，十之八九会被诊断。
据统计，胃病在全球人群中发病率高达80％，在中国肠胃病患者约有1.2亿。其中以慢性胃炎Z为普遍，发病率高达30％。而据统计我国每年胃癌新发病例近70万，因胃癌死亡人数高达近50万，平均每分钟就有6人因胃癌死亡。
如果你时常反酸、恶心、食欲不振，那可能是得了胃炎！被诊断出了胃炎，会恶化吗？日常如何保护好胃？
本期北京四惠医疗互联网医院特邀中肿瘤专家吴伟康主任给大家讲一讲！
慢性胃炎久治不愈会不会癌变？
吴伟康主任指出慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变，与胃癌发生密切相关。
病例
48岁的张先生，Z近总感觉没什么胃口，即使吃了也是经常胃酸胃胀，一刚开始张先生没在意，以为小毛小病过两天自己就好了。结果前两天，和张先生经常吃宵夜的朋友确诊了胃癌，让他有点后怕，会不会自己胃老不舒服也是因为胃癌闹得？
吓得他赶紧去医院预约了胃镜检查，拿到检查报告后，上面显示“慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门螺杆菌感染”。这下张先生更害怕了，心想：“我是不是离癌症不远了，我现在治疗还来得及吗？”
后来张先生经人介绍，找到了吴伟康主任进行看诊，中医辨证为：中焦湿热、脾胃虚弱。中药处方：D参，白术，苍术，白及，黄连，浙贝母，蒲公英，木香，砂仁，神曲，甘草等。西药处方：奥美拉唑、吗丁啉、克拉霉素、阿莫西林等。经过半年的治疗，张先生胃痛未再复发，年底单位体检Hp抗体阴性，这也意味着张先生的癌前病变成功逆转。
从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程，包括慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。
慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了关键性的作用，如果我们能在萎缩性胃炎这一阶段得到及时诊断和治疗，是有希望逆转这一过程，预防胃癌的发生。
但是张先生胃镜检查报告中还出现“肠化生”的字眼，这是一个非常危险的信号！
肠化生是指胃受损伤后，胃黏膜上皮的形态和组织化学成分发生变化，变成类似于小肠或大肠的上皮，而肠化生伴随着胃黏膜的萎缩，则是公认的胃癌癌前病变。
因此吴伟康主任提醒大家在确诊慢性萎缩性胃炎之后，一定要积极治疗，切不可以为只是普通胃病放任不管。否则510年就可能由萎缩性胃炎发展成胃癌了。
如何打好保“胃”战？
吴伟康主任提醒大家做好以下几点，可以远离胃炎和胃癌的发生：
01养成良好的饮食习惯
饮食时要细嚼慢咽，有利于消化和减少胃部的刺激。应尽量少吃过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物，如辣椒、酒、浓咖啡等；避免过多食用熏制品。
02慎用非甾体类抗炎药
即解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，从而破坏黏膜屏障，造成胃黏膜慢性炎症，黏膜的破坏与修复反复出现，从而导致异型增生。
长期服用对胃有刺激的药物时，Z好吃点胃黏膜保护药。
03补充益生菌
幽门螺杆菌感染影响和改变了胃内正常菌群的平衡，破坏了胃黏膜生物屏障作用。文献，外源性补充乳酸杆菌，可以维持正常胃部的菌群，抑制幽门螺杆菌和减轻炎症进程。
04定期复查
①有萎缩性胃炎但不伴有肠化生或上皮内瘤变的患者，23年进行胃镜检查；
②有中、重度萎缩并伴有肠化生的患者需1年左右进行胃镜检查；
③伴有低级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者，6个月左右随访1次；
④发现高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行胃镜下治疗或中医治疗。
本文专家介绍：
吴伟康主任中山大学附属第三医院
国务院政府特殊津贴专家；国医大师邓铁涛先生学术经验继承人；中山大学二级教授、广州中医药大学名誉教授、博士生导师；曾任中山大学中西医结合研究所所长、广东省中西医结合学会会长等职，先后荣获国家科技进步一等奖、国家教育部科技进步一等奖等多个奖项；
在各类恶性肿瘤治疗方面，主张“中西结合，全程介入”，以吴氏抗癌方为基础，结合现代科学技术，多年来创造性运用“中药重剂序贯”在临床实践中拯救了一大批肿瘤及疑难杂症患者。
