武汉爱尔眼科张青松：注意！这项数值是能否做激光类近视手术的“关键钥匙”！

作为眼科医院上班的小编，经常有患者问：

“我近视600多度，还有100多的散光，选哪种近视手术？”“请问全飞秒和半飞秒，哪个更好？”

武汉大学附属爱尔眼科医院屈光手术专家团队提醒

能不能做近视手术不要只关注近视度数、散光度数或术式！角膜厚度才是打开近视手术之门的“关键钥匙”。

那么，角膜厚度是什么呢？跟近视激光手术又有什么关系呢？如何看角膜地形图的报告单？

一文读懂所有??

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什么是“角膜厚度”？

角膜是眼睛的前部透明组织，好比是眼睛的“前窗户”。角膜厚度是指眼球前中部透明角膜的厚度。中央部薄，成人平均约520μm(480～640μm)，周边部厚的位置，约1000μm。角膜是眼球重要的屈光间质之一，具有较大的屈光度数，表面为球面弯曲，有折光作用。角膜厚度和曲率半径是影响角膜屈光力的主要因素。

角膜厚度在眼科手术中，尤其是近视矫正手术中，是关键参数之一，是打开近视手术之门的“关键钥匙”。

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为什么要查角膜厚度？

1.激光类近视手术通过切削部分角膜组织来改变眼睛的屈光状态，从而达到矫正近视的目的。因此，角膜厚度直接关系到激光类近视手术能否进行以及手术的稳定性。

2.角膜厚度决定了激光类近视手术的可操作性和效果。如果角膜过薄，可能无法承受手术过程中的切削，容易导致手术失败或并发症的发生。同时，角膜厚度也影响手术后的角膜稳定性和视力恢复效果。通过检查角膜厚度，医生可以评估手术的风险和效果，为患者制定个性化的手术方案。

3.判断手术禁忌症的重要指标。例如，圆锥角膜是一种角膜变薄、向前突起的病变，如果患有圆锥角膜，进行近视手术可能会加重病情。

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怎么看角膜地形图的报告单？

在做完术前检查后，收到的一张花花绿绿的报告，就是角膜地形图，就像地球仪一样。

一看颜色

✅冷色（深蓝、浅蓝）

代表：平坦的角膜部分（屈光能力弱）

✅暖色（橙红、黄）

代表：陡峭的角膜部分（屈光能力强）

✅绿色（中间色）

代表：平坦和陡峭的中间部分（屈光能力适中）

医生会根据颜色的变化，重点分析和检测变色区域，提高诊断效果。

二看参数

?角膜直径:普遍角膜直径11.0mm-12.5mm之间

?角膜厚度:正常的角膜厚度在480μm-640μm之间

?角膜厚度<480μm就不建议做飞秒类的近视手术

?前房深度:正常前房深度在3mm左右，晶体植入需要前房深度≥2.8mm

?角膜曲率:即K值，正常角膜曲率在39-46D

若K值<39D，说明角膜比较平坦，可能是扁平角膜，做近视手术不会很理想；若K值>46D，说明角膜比较陡峭，可能是散光度数异常或者是圆锥角膜。

❗❗圆锥角膜是不能做近视手术的

武汉爱尔眼科张青松主任提醒

近视手术有着严格的禁忌证，角膜地形图的检查报告只是术前检查中的一环，参考数值仅仅只能来判断自己能不能做近视手术和适合做什么近视手术。仍需要更详细、周全的检查才能得出，例如散瞳、泪液测试、眼压、眼底检查等...同时，大家还是到院与专业医生1对1进行交流，选出一个适合自己的较优近视手术方案!