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近日,26岁的田先生(化姓)因浓硝酸溅入双眼,导致结膜及角膜上皮严重缺损,眼部外观及视力也大受影响,好在经武汉大学附属爱尔眼科医院手术治疗,创面被成功修复。
家住湖北十堰的田先生是一名实验室研究员,制备化学试剂对于他来说是“家常便饭”。一周前,田先生使用高浓度硝酸溶液作为化学反应的催化剂,装有浓硝酸的试剂瓶不慎失手,瓶内的溶液飞溅,由于未佩戴防护眼镜,恰好溅入他的眼睛。“千钧一发之际,我急忙拧开水龙头用水冲洗双眼,但眼睛仍红肿、疼痛、畏光、流泪。”回忆当时,田先生仍心有余悸。在当地医院,田先生接受了局部物理及药物治疗,为求进一步治疗,他来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
该院眼表及角膜病专科主治医师王娟接诊田先生后,经过全面的检查,发现其睁眼困难,左眼伤势更为严重,不仅上下睑结膜上皮组织大面积缺损,球结膜及角膜缘颜色苍白、严重缺血,角膜上皮几乎全部缺损,且角膜面可见大片灰白色渗出膜,基质层弥漫性灰白色水肿混浊。“这是眼球酸性烧伤,病情严重,可能需要入院,必要时接受相关手术治疗,修复缺损的结膜及角膜。”王娟医生告知田先生及其家属,并立即安排其住院。
强酸强碱性化学性眼烧伤作为眼科的一种急症,其特点是突发起病、眼组织损伤严重、预后不佳且并发症多而复杂。为了让田先生的眼球尽可能恢复正常功能,入院后王娟医生马上为其左眼实施了羊膜移植术,并积极予以术后抗炎预防感染及促修复等相关治疗,成功修复了损伤的角结膜创面。经过治疗,田先生的目前病情稳定,左眼视力也有所恢复。“但严重眼球化学性烧伤远期并发症较多,后期可能会出现睑球粘连、睑内翻倒睫、角膜缘细胞失代偿、干眼等,建议后期定期复查”,出院时王娟医生再次嘱咐田先生。
“针对化学性眼烧伤的治疗,需要衡量入眼物质的化学性质、受伤时间及受伤方式,对于强酸性特别是强碱性化学物质造成的眼部损伤一般预后较差,故应当格外注意化学试剂的稳妥使用。”她提醒,如果眼睛被化学试剂烧伤了,需立即脱离有化学品的环境,并对眼部进行冲洗、冷敷处理,若症状较重,请及时前往医院眼科就诊,在医生指导下接受药物或者手术治疗。