患青光眼5年未复查,38岁女子险失明

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患青光眼5年未复查,38岁女子险失明

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张莹

张莹

副主任医师
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青光眼是终身性疾病,术后定期复查很重要,否则一旦病情发生变化,有可能危及视力。今年38岁的黄女士(化姓)左眼行抗青手术5年始终未复查,直至其眼压失控,双眼近乎失明,才来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊,经微创青光眼手术——巩膜静脉窦扩张术(Schlemm's管扩张术)治疗,右眼视力才得以挽救。

黄女士是一名服务行业工作者,工作十分努力,平时身体偶有不适也并未在意。本身患有双眼高度近视的她,5年前还被诊断出青光眼,左眼接受抗青光眼手术联合药物治疗,病情逐渐趋于稳定。然而,此后黄女士因忙于工作,将术后随访复查通通抛到脑后。一年前,黄女士发觉自己的右眼视力愈来愈差,出现眼胀、头痛等不适的频次也愈来愈高,直至近日,她的左眼已无光感,右眼亦近乎失明,这才急忙来到武汉大学附属爱尔眼科医院寻求治疗。

该院青光眼专科张莹副主任医师接诊后,经系统检查发现,黄女士的双眼房角开放,存在视野缺损、视神经萎缩,确诊她患上双眼原发性开角型青光眼。由于黄女士的右眼眼压较高,达40mmHg,远超正常人的眼压范围(10mmHg—21mmHg),为避免视力进一步损伤,入院后,张莹副主任医师第一时间为她安排了前房穿刺术放液以降低眼压。“高度近视是原发性青光眼的危险因素之一,患眼较正常眼眼轴长、眼球壁薄,易出现视神经萎缩,难以承受长时间高眼压的冲击,而过度劳累无疑令其雪上加霜。”张莹副主任医师介绍道。

面对黄女士因眼压反复失控而已无光感的左眼,为尽力保她右眼视力,张莹副主任医师同黄女士及其家属沟通后,决定对其右眼采取一种微创青光眼手术——巩膜静脉窦扩张术(Schlemm's管扩张术)。“Schlemm's管是眼内房水流出的重要‘下水道’,一旦该部位塌陷,致使房水流出受阻,会导致眼压持续性升高,Schlemm's管扩张术通过重建房水流出的生理通道,可以获得理想的降眼压效果。”张莹副主任医师表示。入院次日,黄女士顺利接受了手术,术后,其积极到院复查,右眼眼压降至18mmHg,视力亦恢复至0.15。

青光眼是全球不可逆致盲性眼病,不仅高危人群要做到早筛查、早诊断、早治疗,患者抗青术后也应长期治疗终身随诊以控制眼压。张莹副主任医师提醒各位病友,青光眼术后有复发风险,要勤测眼压,一旦出现视力模糊、眼胀、头痛等不适,请及时前往医院眼科就诊。

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