抑郁症,离我们并不遥远……

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抑郁症,离我们并不遥远……

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刘彦颖

刘彦颖

副主任医师
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有没有发现,现在得抑郁症的人好像越来越多了,但抑郁症仍然在被许多人误解,甚至包括抑郁症患者自己。

从昨晚开始,网络上不断涌现出大批“教育家”,告诉如何走出抑郁的困境,让自己快乐起来,不要轻易放弃自己的生命。

抑郁症患者是不想走出困境吗?是不想快乐起来吗?是真的不重视自己生命吗?

这是想要聊这个话题的起点。

说起抑郁,很多人都会把它和“忧郁”“敏感”“脆弱”联系在一起,甚至常常直接被误称为“忧郁症”。

所以才会怎么也想不通,这个人明明看上去总是乐呵呵、大咧咧的,或是性格独立、坚强,很少抱怨生活,这样的人怎么可能有抑郁症呢?因为抑郁和忧郁是不一样的,抑郁不是单纯的心理上的难过、痛苦。抑郁的反义词不是“快乐”,而是“具有生命力”。抑郁是一种无法控制的内心的停滞。[1]

而对一个抑郁症患者说“积极一点”“开心一点”,某种程度上那不是一种鼓励,反倒是一种更大的压力。他很可能已经努力尝试过了,可是他做不到。甚至会为自己的做不到、为自己的“消极”而不断自责。因为抑郁症不是一种情绪,更不是一种性格弱点。因为抑郁症是一种需要治疗的疾病。如果患有中度或重度抑郁症,患者无法正常学习和生活,甚至可能导致自我生命的终结。抑郁情绪≠抑郁症如果一个人的心情不好,可能会有不想说话、不想出门、不想打扮自己等表现。北京卫视《我是大医生》节目曾提到,在“宅、懒、烦、手机不离身、身材不满、没有爱好”这几项中,如果你符合4项以上,就可能存在抑郁情绪。[2]不过,抑郁情绪和抑郁症并不能直接画上等号。毕竟人生不如意事十之八九,遇到困难挫折情绪低落一段时间也是常有的事。但是,当多种抑郁情绪反复占据情绪中的大部分比例的时候,就要警惕是否演变成抑郁症了。我们可以通过抑郁症测评表《PHQ-9量表》,来测试自己是否存在抑郁症风险。[2]这是来自美国哥伦比亚大学的专业测试量表,虽然只有简单9道题,但它筛查抑郁症的敏感性达到了88%。不知道你得了几分呢?记得参与互动活动告诉我们。事实上,有些人已经意识到自己可能得了抑郁症。但出于未知的恐惧、行动力不足导致的拖延、抗拒服用药物、羞耻心等原因,不愿意去医院做诊断和治疗。对此,世~界卫生组织也给出了明确建议:抑郁症已有有效治疗方法,包括心理治疗和药物。如果你有抑郁症的症状,请就医。心理治疗是抑郁症的首选治疗方法。心理治疗可以与中度和重度抑郁症的抗抑郁药物联合使用。轻度抑郁症不需要抗抑郁药物。[3]再次重申,抑郁症是一种需要治疗的疾病,千万不要因为讳疾忌医而耽误治疗、加重病情。不要成为压垮抑郁症患者的唯一一根稻草根据世~界卫生组织2019年统计,全球抑郁症患者超过2.64亿人,是世~界各地的首要致残原因。[3]女性抑郁症发病率高于男性,女性发病率为4.2%,男性发病率为3.0%[1];在我国的抑郁症患者中,女性约占65%[2]。可能你也听说过“微笑抑郁症”。特别是一些女性患者,表面还在和你说笑,甚至吐苦水都是玩笑似的,但内心却已经丧失生机。这时候,如果身边人再表示出不耐烦,可能成为压垮他们的唯一一根稻草。我们千万不要成为那唯一一根稻草,所以我们——不要劝诫他们:“众生皆苦,谁不痛苦呢?”抑郁症患者的自我疏解和调整能力比常人更弱。不仅会被心理上的痛苦吞噬,还要承受失眠头痛、耳鸣、食欲下降、疲乏无力等生理上的痛苦。不要指责他们:“想那么多干嘛?不如找点事做!”抑郁症患者不是懒惰、不积极,而是“忙不起来了”,是行动力被抑郁“挟持”了。当抑郁症严重到一定程度时,甚至会丧失正常的工作和生活的能力,如长期不修边幅、不料理个人卫生、丧失生理需求、无法与外界交流等。不要简单地说:“坚强一点,知足常乐。”抑郁症不是单纯的心理和性格问题。它的发病机制是相当复杂,受遗传、神经、心理、社会等多个方面综合影响。因此,单纯依靠坚强的意志力和积极的人生观,是难以轻松克服抑郁症的。不要在他们提到死的时候随口说出:“死都不怕,还怕活着吗?”据统计,抑郁症的自杀率约为4.0%-10.6%[4]。患者常常因疾病导致的思维扭曲而自罪、自责、自残、自伤,甚至自杀。所以,当你发现身边的人出现自杀倾向时,请一定做一个及时的劝生者,并联系专业的医生寻求帮助。

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