睡不着脑子里胡思乱想控制不住

当面临睡不着且脑子里胡思乱想难以控制而前往心理科就诊时，心理科医生通常会从多方面进行评估与干预。

首先是详细的问诊。

医生会询问这种睡眠障碍及思绪紊乱出现的频率、持续时间、是否有特定诱发事件等。

例如，了解到患者近期工作压力大，面临项目考核，每天晚上躺在床上就不由自主地担忧考核结果不理想会导致失业等后果，从而思绪纷飞无法入睡。

医生也会关注患者的生活习惯，如是否经常熬夜、睡前有无使用电子设备等不良习惯，以及日常的饮食和运动情况，因为这些因素都可能影响睡眠质量和心理状态。

接着是心理评估。

可能会采用一些专业的心理测评量表，如焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等，来确定患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。若测评结果显示患者有较高的焦虑得分，医生会进一步分析焦虑的来源和程度。

比如，对于因工作压力引发的焦虑性失眠，医生会帮助患者认识到其思维中的不合理信念，像过度灾难化的想象，引导患者以更客观理性的视角看待工作考核，如认识到即使这次考核不理想，也不意味着一定会失业，还有很多改进和重新努力的机会。

治疗方面，心理科医生会根据具体情况制定个性化方案。

对于轻度的胡思乱想导致的失眠，可能会先采用心理治疗方法，如认知行为治疗方法中的放松训练。

教导患者在睡前进行深呼吸放松，从头部开始逐渐放松全身肌肉，同时将注意力集中在呼吸上，排除杂念。若症状较为严重，可能会结合药物治疗，开具一些助眠药物如佐匹克隆等帮助患者快速改善睡眠，或者使用抗焦虑、抗抑郁药物来调节情绪，从根源上缓解因心理问题导致的失眠和思绪失控。

同时，医生还会给予生活方式调整的建议，如建立规律的作息时间表，睡前避免刺激性活动，适当增加运动锻炼等，全方位地帮助患者恢复健康的睡眠和心理状态。