甲亢的131I治疗 阿里哪里能甲亢

甲亢患者术前准备须知

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法，即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。

甲亢的外科手术指证中、重度甲亢长期药物治果不理想而多次复发，或者长期药物治疗有困难或难以坚持者；结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者；甲状腺肿大明显（Ⅲ度以上），对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿；甲亢合并甲状腺癌者；儿童服用抗甲状腺药物治果差者；妊娠中期甲亢药物控制不佳者；术前准备注意事项患者必须经抗甲状腺药物（赛治或他巴唑）治疗后，使甲状腺功能（主要为TT4、FT4、TT3及FT3）恢复到正常，而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢率控制在0-20％之间，心率一般控制在80次/分左右。达到此条件后可以和手术医生商定手术日期后开始服用卢戈氏液（碘剂），服用方法为每天三次，剂量从3滴/次，每日每次增加一滴，逐渐增加至16滴/次并维持，直接服用卢戈氏液口感极差，可以将卢戈氏液滴于面包馒头或饼干上，便于服用。一定注意维持16滴剂量后不能超过1周。一般抗甲状腺药物可服到术前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。附：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111

甲亢的131I治疗

131I治疗甲亢已有60多年的历史，现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢，至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验，但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。

适应证：

（1）成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;

（2）ATD治疗失败或过敏;

（3）甲亢手术后复发;

（4）甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;

（5）甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少;

（6）老年甲亢;

（7）甲亢并糖尿病;

（8）毒性多结节性甲状腺肿;

（9）自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

相对适应证：

（1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;

（2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;

（3）浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。

禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5％，5年达到30％，10年达40％～70％。国内报告早期甲减发生率约10％，晚期达59.8％。核医学和内分泌学专家一致认为，甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果，选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。

发生甲减后，可以用L-T4替代治疗，可使病人的甲状腺功能维持正常，病人可以正常生活、工作和学习，育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高，在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。

阿里哪里能甲亢

想要选择一家佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。