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关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(β-HCG),这种激素有微弱的促甲状腺激素作用,因此,相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变,这种情况我们称为妊娠甲亢综合征,它是生理性的,目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响,随着孕期增加,可以自行恢复正常,因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状,使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时,提供详细的病史资料将有助于医生鉴别,特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病(即通常所说常见的甲亢),无论既往诊断还是新发现,药物治疗选择都很有讲究:备孕开始至妊娠前三个月,首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期,首选甲巯咪唑。
这些药物吗,对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物,但所谓不是一定发生,而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月,可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良,三个月后则不明显,而丙硫氧嘧啶这方面相对,因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些,极少数人可以有较明显肝损害,因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐,建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后,进行药物治疗利远大于弊,无论对胎儿还是母亲都一样,必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能,视情况监测血象、肝功能等,24周左右复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度水平,高滴度TRAb可能对胎儿发育不利,需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率,新生儿密切监测甲状腺功能。
失眠原来是甲亢惹的祸
一天余急诊当班,来了个52岁女性因肚子痛、呕吐到我院看急诊,家属怀疑会不会是安眠药中毒,追问病史,患者失眠2个月,于某三甲医院神经内科专家门诊诊断更年期失眠症,给予安眠药治疗,每天2粒,具体药名不详,患者来院时虽上腹痛明显,频繁呕吐、心率快,但神志清楚,精神较为亢奋,上腹部CT正常,心电图窦速,余遂告知不是安眠药中毒,常见病因为急性胃炎,先予抑酸护胃、止痛、止吐对症治疗观察。
患者急诊治疗后腹痛呕吐好转,拒绝住院观察,因失眠希望处方安眠药。余见患者消瘦明显,检查甲状腺1度弥漫性肿大,遂疑为甲亢,建议暂不使用安眠药,改天空腹检查甲功,后甲功检查明确为甲亢。
甲亢好发于各年龄段女性,年轻人常有多食易饥消瘦、怕热、心慌手抖、失眠等症状,老年人症状常不典型,或仅表现为失眠,没有明显多食易饥、怕热等其他症状,或因本身患有糖尿病,糖尿病本身常有多食易饥消瘦,因而忽略甲亢病的存在。
安阳治甲亢哪家医院正规
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。